【摘 要】
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目的 观察跗骨窦切口钢板内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的临床疗效及并发症情况.方法 回顾性分析自2016-07-2019-02诊治的45例单侧Sanders Ⅱ型跟骨骨折,于跗骨窦作长4～5 cm横形切口(外踝尖下方一横指与第4跖骨基底连线)充分显露跟距、跟骰关节面,于跟骨结节外侧垂直置入2枚克氏针撬拨复位塌陷跟距关节面恢复跟骨高度,将1枚直径4 mm克氏针横穿跟骨结节下方临时固定,确认跟骨高度、宽度、B?hler角、Gissane角基本恢复正常后于骨膜下剥离跟骨外侧壁,置入跗骨窦钢板,经皮置入螺
【机 构】
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淮北市人民医院骨科,安徽235000
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目的 观察跗骨窦切口钢板内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的临床疗效及并发症情况.方法 回顾性分析自2016-07-2019-02诊治的45例单侧Sanders Ⅱ型跟骨骨折,于跗骨窦作长4～5 cm横形切口(外踝尖下方一横指与第4跖骨基底连线)充分显露跟距、跟骰关节面,于跟骨结节外侧垂直置入2枚克氏针撬拨复位塌陷跟距关节面恢复跟骨高度,将1枚直径4 mm克氏针横穿跟骨结节下方临时固定,确认跟骨高度、宽度、B?hler角、Gissane角基本恢复正常后于骨膜下剥离跟骨外侧壁,置入跗骨窦钢板,经皮置入螺钉固定.结果 45例均获得随访,随访时间平均14.2(12～20)个月.随访期间未出现下肢深静脉血栓形成、内固定失败、骨折不愈合、骨折畸形愈合等并发症.骨折愈合时间(3.41±0.49)个月.1例出现切口表皮坏死,换药后切口正常愈合,其余患者均未出现切口感染.5例出现距下关节炎,其中3例疼痛症状及功能受限较为明显,均采取非手术治疗.末次随访时踝与后足功能AOFAS评分:优30例,良12例,可3例,优良率93.3％.结论 跗骨窦切口钢板内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折属于微创手术,可有限切开进行骨折复位,小切口置入解剖钢板并经皮置入螺钉内固定,对软组织干扰小,不影响跟骨皮瓣血供,可有效避开神经、肌腱及血管区域,具有创伤小、术后恢复快、切口并发症少等优点.
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