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摘要：社会和经济的飞速发展，人们的生活水平和质量不断提高，对医疗环境的要求也越来越高，同时也给医疗建筑提出更严峻的挑战。医疗建筑不同于一般的建筑，对室内空气质量和温、湿度要求相对较高，因此医疗建筑的空调设计不仅提供舒适的环境，还要保持良好的通风，及时有效的排出污染气体，避免交叉感染。因此医疗建筑空调通风系统要综合医疗建筑功能和要求的复杂性开展设计，进而达到提高医疗质量的目的。本文深入探讨了医疗建筑中空调通风设计。
关键词：医疗建筑;空调设计;空调通风设计
就目前的医疗现状而言，我国就医人员众多，各地都涌现出综合性的大型医院。这些医院往往以医疗为主，结合科研、保健为一体，医院的各个科室也集中在一栋医疗建筑中。这就要求医疗建筑空调设计人员要充分了解医疗建筑的功能区域划分、医院运作方式、科室对空调通风、净化的要求等，来完成医疗建筑空调通风系统的设计。
1 空调冷热源
冷热源是空调系统的核心组成部分，同时能源消耗巨大，科学合理的冷热源方案不仅能够满足医院的日常运行需要，还能够节约能耗，符合节能减排的理念。医院内区需要全年供冷，对热水的需求量稳定，使用的时间也比较固定，以此具有同时供冷供热的特点。
2 空调水系统
医院主要分为急门诊部、医疗医技部、病房部、后勤部等几大功能区域，这些区域对空气温度、湿度的要求各不相同。空调水系统可设计为双管闭式机械循环系统，运用一次泵变流量的水系统方式，同时应该在系统总供、回管之间安装压差旁通装置。空调的冷、热水系统要设计为自动补水排气定压装置来稳定压力。由给排水专业承担自来水源的供给，经软水器处理存储之软化水箱统一集中供应。每个空调站房要配备全程处理器，进行防腐、防垢、防锈、过滤的处理。水系统的制式既要满足功能技术的要求还要考虑其经济性和节能性，手术室等净化区域采用四管制，全年供应空调热水和冷冻水。采暖区域运用一次泵变流量二管制闭式循环系统，利用双管异程式与水平同程相互结合的形式，在平衡水量方面要借助平衡阀装置。
3 空调通风系统设计
加强医疗建筑各科室房间的通风效果，一方面能够及时排出污染气体，输送新鲜空气保障室内空气质量。另一方面能够控制空气梯度压力，降低交叉感染的可能性。科学合理的通风系能够减少空调能耗，依据实际需求控制科室的送风量和排风量，使科室的换气次数符合使用特点，保障空气的流向，这样使各功能分区形成稳定安全的梯度压差，压力从洁净区、半污染区、污染区依次降低，有效避免了有害物质、病毒、细菌的污染和扩散。
3.1 医院的药房、行政中心、会议厅、餐厅等区域可以采用低速空调系统，夏冬季最小新风量运行即可，在过渡季可适度加大。医用办公室和普通诊疗室采用风机盘管加新风组合的通风形式，外部新风经由新风机组过滤、制冷或制热后供各区域使用。同时新风机组和空调器都要设置低效过滤装置。关于无窗房间和有排风需求的房间，要采用分体式能量回收系统，空气由新风系统处理后输送室内使用，排风经分体能量回收产生热交换后排出。
3.2 普通病房采用风机盘管加新风系统的通风设计，新风系统采用两级过滤处理，回风口要设计净化装置，一般为电子进化。值得注意的是，新风系统的设计要考虑当班医护和病患陪护的人员数量变化，人均新风量为40m?/h来计算。同时还要结合白天和晚上人员差异大的特点，将新风系统设计为双速风机或者变频，采用温、湿度各自独立控制的系统，在满足通风要求的同时达到节能的效果。普通病房的外窗要设置纱窗，方便白天通风换气。新生儿科室室温保持恒温28℃，分娩室、新生儿室、恢复室要求24小时运行，因此要采用四管制风机盘管，或者运用变制冷剂流量多联机系统。ICU室净化程度要求高，洁净等级在Ⅳ级以上，故采用24小时净化空调系统，气流组织上送上回，温度保持20～26℃ ，相对湿度40%～65%，与隔壁房间保持+5Pa正压。排风或回风要设置在病房附近，切记不要处于其他病床的下风侧。
3.3 感染发热门诊要运用全新新风系统，科室的排风要经过滤器处理后排出。新风系统不要采用热回收，避免排风气流进入到新风通道。要控制新风百叶和排风百叶的有效距离，避免造成短路故障，排风百叶的设置要远离人流出入位置。排风要竖向设置百叶，避免交叉感染。新风系统还要设置密闭阀，密闭阀还要设置为独立开关，方便房间内消毒。条件允许的情况下，新风系统和排风系统都要设置风量阀。
3.4 针对ICU、血透室、手术室、中心供应科等辅助区域要依照相关的其相关的使用特点设置对应的洁净空调系统，各个系统分别设置风冷热泵型恒温恒湿空调机组，以保证科室的空气质量和卫生洁净标准。洁净空调机组的排风量要与各科室需要的新风量保持平衡。
3.5 核医科直线加速器是肿瘤放射治疗领域常见治疗方式，加速器的使用会产生辐射性危害，例如X射线，还有有非辐射性危害的产生，非辐射性通过电离离子作用会产生臭氧、氮氧化物等有害物质，这些有害物质必须经过通风、换气稀释才能减少对人体的伤害。直线加速器治疗室以5次/h的换气次数来计算，经由新风系统过滤处理后输送到治疗室。因此空调设计要使用变频式分体空调，室内机以四面出风嵌入式安装，一方面能够实现自由供冷供热，同时避免空调冷热水进入机房。这样一来，新风系统承担部分室内显热冷符合、全部潜热冷负荷及新风冷负荷，在改善空气质量的同时有效的预防水患。新风系统的新风输送口被安置在吊顶内，新风管道经门洞上方的进风管呈“Z”型穿墙安装。由于直線加速治疗室有放射性物质排出，所以必须配备单独排风系统。
3.6 鉴于隔离观察病房的特殊性，空调通风设计应该采用风机盘管和新风空调设计，新风空调系统能够将新风处理状态达到dL<dN，即新风送风状态点的含湿量<隔离病房室内空气状态点的含湿量。新风空调系统承担着室内部分显热冷负荷、全部潜热冷负荷以及新风冷负荷，这样一来，有效的降低了风机盘管冷凝水的量，控制细菌滋生，达到卫生标准要求。隔离观察病房每间的新风需求量为300m?/h，这是按照5次/h的换气量来计算的。隔离观察病房要求严格，设有单独卫生间，卫生间的排风量为50m?/h，隔离观察病房的总排风量则为300m?/h。按照相关的要求，新风量占排风量的85%来保持室内负压。以一套新风系统支持5间隔离观察病房使用为例，新风系统的总风量为1800m?/h， 其中1500m?/h直接输送到隔离观察病房，300m?/h送入走廊。每间隔离观察病房都要在屋顶配备独立的排风设施，排风量为350m?/h。
3.7 医院各科室对通风系统的诉求不尽相同，卫生间、污洗室、尸体污物处理室等都要设计为机械排风，以10次/h的换气量计算来保持室内的负压。
4 结语
医疗建筑内部区域面积大，内部功能结构复杂。医院人员流动大，是病毒细菌的集聚地，同时易感人群相对集中，封闭的空间加速细菌滋生和传播。因此合理的通风空调系统设计对医疗建筑发挥其功能价值，提高医疗质量有着积极的现实意义。任何的设计都需要与时俱进，设计人员要不断的探索创新，在科学设计理念和专业设计知识的引导下制定先进、合理、有效的通风空调系统，创建健康、舒适的医疗环境，满足各科室的对湿度、温度，空气质量的差异性要求，保障医疗器械的协调运行，促进医疗工艺的进步和发展。
参考文献：
[1]刘庆. 高层公共建筑通风空调工程施工技术管理中的常见问题分析及对策[J]. 工程技术研究，2019，4（11）：145-146.
[2]胡蔷. 高层医疗建筑的暖通空调设计[J]. 智能城市，2019，5（07）：35-36.
[3]徐伯山. 通风空调系统设计在医院中的应用[J]. 企业技术开发，2018，37（08）：74-75+108.
关键词：医疗建筑;空调设计;空调通风设计
就目前的医疗现状而言，我国就医人员众多，各地都涌现出综合性的大型医院。这些医院往往以医疗为主，结合科研、保健为一体，医院的各个科室也集中在一栋医疗建筑中。这就要求医疗建筑空调设计人员要充分了解医疗建筑的功能区域划分、医院运作方式、科室对空调通风、净化的要求等，来完成医疗建筑空调通风系统的设计。
1 空调冷热源
冷热源是空调系统的核心组成部分，同时能源消耗巨大，科学合理的冷热源方案不仅能够满足医院的日常运行需要，还能够节约能耗，符合节能减排的理念。医院内区需要全年供冷，对热水的需求量稳定，使用的时间也比较固定，以此具有同时供冷供热的特点。
2 空调水系统
医院主要分为急门诊部、医疗医技部、病房部、后勤部等几大功能区域，这些区域对空气温度、湿度的要求各不相同。空调水系统可设计为双管闭式机械循环系统，运用一次泵变流量的水系统方式，同时应该在系统总供、回管之间安装压差旁通装置。空调的冷、热水系统要设计为自动补水排气定压装置来稳定压力。由给排水专业承担自来水源的供给，经软水器处理存储之软化水箱统一集中供应。每个空调站房要配备全程处理器，进行防腐、防垢、防锈、过滤的处理。水系统的制式既要满足功能技术的要求还要考虑其经济性和节能性，手术室等净化区域采用四管制，全年供应空调热水和冷冻水。采暖区域运用一次泵变流量二管制闭式循环系统，利用双管异程式与水平同程相互结合的形式，在平衡水量方面要借助平衡阀装置。
3 空调通风系统设计
加强医疗建筑各科室房间的通风效果，一方面能够及时排出污染气体，输送新鲜空气保障室内空气质量。另一方面能够控制空气梯度压力，降低交叉感染的可能性。科学合理的通风系能够减少空调能耗，依据实际需求控制科室的送风量和排风量，使科室的换气次数符合使用特点，保障空气的流向，这样使各功能分区形成稳定安全的梯度压差，压力从洁净区、半污染区、污染区依次降低，有效避免了有害物质、病毒、细菌的污染和扩散。
3.1 医院的药房、行政中心、会议厅、餐厅等区域可以采用低速空调系统，夏冬季最小新风量运行即可，在过渡季可适度加大。医用办公室和普通诊疗室采用风机盘管加新风组合的通风形式，外部新风经由新风机组过滤、制冷或制热后供各区域使用。同时新风机组和空调器都要设置低效过滤装置。关于无窗房间和有排风需求的房间，要采用分体式能量回收系统，空气由新风系统处理后输送室内使用，排风经分体能量回收产生热交换后排出。
3.2 普通病房采用风机盘管加新风系统的通风设计，新风系统采用两级过滤处理，回风口要设计净化装置，一般为电子进化。值得注意的是，新风系统的设计要考虑当班医护和病患陪护的人员数量变化，人均新风量为40m?/h来计算。同时还要结合白天和晚上人员差异大的特点，将新风系统设计为双速风机或者变频，采用温、湿度各自独立控制的系统，在满足通风要求的同时达到节能的效果。普通病房的外窗要设置纱窗，方便白天通风换气。新生儿科室室温保持恒温28℃，分娩室、新生儿室、恢复室要求24小时运行，因此要采用四管制风机盘管，或者运用变制冷剂流量多联机系统。ICU室净化程度要求高，洁净等级在Ⅳ级以上，故采用24小时净化空调系统，气流组织上送上回，温度保持20～26℃ ，相对湿度40%～65%，与隔壁房间保持+5Pa正压。排风或回风要设置在病房附近，切记不要处于其他病床的下风侧。
3.3 感染发热门诊要运用全新新风系统，科室的排风要经过滤器处理后排出。新风系统不要采用热回收，避免排风气流进入到新风通道。要控制新风百叶和排风百叶的有效距离，避免造成短路故障，排风百叶的设置要远离人流出入位置。排风要竖向设置百叶，避免交叉感染。新风系统还要设置密闭阀，密闭阀还要设置为独立开关，方便房间内消毒。条件允许的情况下，新风系统和排风系统都要设置风量阀。
3.4 针对ICU、血透室、手术室、中心供应科等辅助区域要依照相关的其相关的使用特点设置对应的洁净空调系统，各个系统分别设置风冷热泵型恒温恒湿空调机组，以保证科室的空气质量和卫生洁净标准。洁净空调机组的排风量要与各科室需要的新风量保持平衡。
3.5 核医科直线加速器是肿瘤放射治疗领域常见治疗方式，加速器的使用会产生辐射性危害，例如X射线，还有有非辐射性危害的产生，非辐射性通过电离离子作用会产生臭氧、氮氧化物等有害物质，这些有害物质必须经过通风、换气稀释才能减少对人体的伤害。直线加速器治疗室以5次/h的换气次数来计算，经由新风系统过滤处理后输送到治疗室。因此空调设计要使用变频式分体空调，室内机以四面出风嵌入式安装，一方面能够实现自由供冷供热，同时避免空调冷热水进入机房。这样一来，新风系统承担部分室内显热冷符合、全部潜热冷负荷及新风冷负荷，在改善空气质量的同时有效的预防水患。新风系统的新风输送口被安置在吊顶内，新风管道经门洞上方的进风管呈“Z”型穿墙安装。由于直線加速治疗室有放射性物质排出，所以必须配备单独排风系统。
3.6 鉴于隔离观察病房的特殊性，空调通风设计应该采用风机盘管和新风空调设计，新风空调系统能够将新风处理状态达到dL<dN，即新风送风状态点的含湿量<隔离病房室内空气状态点的含湿量。新风空调系统承担着室内部分显热冷负荷、全部潜热冷负荷以及新风冷负荷，这样一来，有效的降低了风机盘管冷凝水的量，控制细菌滋生，达到卫生标准要求。隔离观察病房每间的新风需求量为300m?/h，这是按照5次/h的换气量来计算的。隔离观察病房要求严格，设有单独卫生间，卫生间的排风量为50m?/h，隔离观察病房的总排风量则为300m?/h。按照相关的要求，新风量占排风量的85%来保持室内负压。以一套新风系统支持5间隔离观察病房使用为例，新风系统的总风量为1800m?/h， 其中1500m?/h直接输送到隔离观察病房，300m?/h送入走廊。每间隔离观察病房都要在屋顶配备独立的排风设施，排风量为350m?/h。
3.7 医院各科室对通风系统的诉求不尽相同，卫生间、污洗室、尸体污物处理室等都要设计为机械排风，以10次/h的换气量计算来保持室内的负压。
4 结语
医疗建筑内部区域面积大，内部功能结构复杂。医院人员流动大，是病毒细菌的集聚地，同时易感人群相对集中，封闭的空间加速细菌滋生和传播。因此合理的通风空调系统设计对医疗建筑发挥其功能价值，提高医疗质量有着积极的现实意义。任何的设计都需要与时俱进，设计人员要不断的探索创新，在科学设计理念和专业设计知识的引导下制定先进、合理、有效的通风空调系统，创建健康、舒适的医疗环境，满足各科室的对湿度、温度，空气质量的差异性要求，保障医疗器械的协调运行，促进医疗工艺的进步和发展。
参考文献：
[1]刘庆. 高层公共建筑通风空调工程施工技术管理中的常见问题分析及对策[J]. 工程技术研究，2019，4（11）：145-146.
[2]胡蔷. 高层医疗建筑的暖通空调设计[J]. 智能城市，2019，5（07）：35-36.
[3]徐伯山. 通风空调系统设计在医院中的应用[J]. 企业技术开发，2018，37（08）：74-75+108.