【摘 要】
：
目的分析河南省出生胎龄<34周早产儿晚发型败血症(Late-onset sepsis，LOS)的临床特征和病原菌分布特点，为规范河南省早产儿LOS的救治提供临床依据。方法回顾性分析2019年1月1日至2020年12月30日河南省17家医疗机构入院的胎龄<34周，出生7 d内收入新生儿病房治疗的6 590例早产儿临床资料，分析不同胎龄和出生体质量，以及不同层级医院早产儿LOS发生情况和病原菌分布特点
【机 构】
：
郑州大学附属儿童医院早产儿重症监护室 450018,郑州大学附属儿童医院早产儿重症监护室 450018,河南省周口市中心医院新生儿科 466000,河南省平顶山市第一人民医院新生儿科 467000,河
论文部分内容阅读
目的分析河南省出生胎龄<34周早产儿晚发型败血症(Late-onset sepsis，LOS)的临床特征和病原菌分布特点，为规范河南省早产儿LOS的救治提供临床依据。
方法回顾性分析2019年1月1日至2020年12月30日河南省17家医疗机构入院的胎龄<34周，出生7 d内收入新生儿病房治疗的6 590例早产儿临床资料，分析不同胎龄和出生体质量，以及不同层级医院早产儿LOS发生情况和病原菌分布特点。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。
结果751例(11.40%)发生LOS，其中确诊败血症276例(36.75%)，临床败血症475例(63.25%)。LOS感染相关病死率为13.58%。不同出生胎龄和体质量患儿中LOS的发生率和感染相关病死率比较，差异均具有统计学意义(χ2＝388.894和13.572，χ2＝472.282和9.257，P <0.05或<0.01)。276例确诊LOS患儿中，共检出病原菌286株。检出革兰阴性菌178株(62.24%)，其中肺炎克雷伯菌检出率最高(40.91%)，其次为真菌(58株，20.28%)，耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率为32.48%(38/117)。三级医院LOS发生率高于二级医院(12.08%比10.09%，χ2＝5.867，P<0.05)，专科医院高于综合医院(12.49%比10.59%，χ2＝5.789，P<0.05)。不同病原体LOS患儿临床特征比较，真菌感染患儿起病时血小板更低，腹胀表现比例更高，革兰阴性菌感染患儿起病时有频繁呼吸暂停和低灌注表现的比例更高，CRP水平更高(P<0.05)。三级医院LOS患儿确诊败血症比例、置管比例、感染相关病死率均高于二级医院(χ2＝6.212、5.313和4.435，P值均<0.05)。二级医院纯母乳喂养比例低于三级医院(χ2＝19.216，P<0.05)。专科医院感染前抗菌药物使用时间长于综合医院(χ2＝3.276，P<0.05)。
结论河南省早产儿LOS发生率较高，以革兰阴性菌为主，不同病原体感染早产儿LOS临床特征和不同层级医院LOS感染情况存在差异，应结合不同医院早产儿LOS感染特点制定防控策略，降低早产儿LOS发生率。
其他文献
目的描述1958至2018年广州市报告尘肺病新发病例的发病特征和存活情况，探讨尘肺病的发病趋势，为制定尘肺病防治政策和评价尘肺病防治效果提供基础数据。方法于2019年7月至2020年1月，基于尘肺病病例卡和数据库及回顾性随访中收集的数据，对1958至2018年广州市报告的全部尘肺病新发病例作描述性分析，包括发病例数的年代分布、病种类型、地区分布、行业分布和存活情况，以及诊断年龄和接尘工龄的变化趋势
衰老始于生命早期阶段，是机体各器官功能随年龄增长出现普遍的、逐渐下降的不可逆过程。血管衰老作为机体衰老的一部分，在血管衰老相关疾病的发生发展中起重要作用。自噬通过降解受损、变性或衰老的蛋白质和细胞器来维持细胞内环境的稳态。研究发现，基础水平的自噬在调节正常血管功能方面发挥着重要作用，然而，异常自噬与血管衰老及其相关疾病的发生发展密切相关。本文旨在综述自噬在血管衰老相关疾病中的研究进展。
目的探讨不同握力水平的老年住院患者老年综合征的发生情况及握力对老年综合征的影响，为老年住院患者老年综合征的管理提供线索。方法回顾性选取在郑州大学第一附属医院老年综合二科完成老年综合评估的老年住院患者225例，收集其一般资料和老年综合征数据，根据男性握力小于28 kg、女性握力小于18 kg，将患者分为握力正常组(114例)和握力下降组(111例)，根据患者年龄、性别、工作类型、收入、学历、社会支持
目的探索高脂血症对直肠癌患者围手术期相关指标的影响。方法选择2016年6月至2019年6月在南京江北人民医院普外科接受开腹或腹腔镜直肠癌根治术的86例患者为研究对象，术前行血脂检测，根据检测结果将患者分为高脂血症组(46例)和血脂正常组(40例)，比较两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复指标、吻合口瘘、切口脂肪液化及切口感染等发生情况，数据采用SPSS21.0进行数据处理。结果高脂血症组的手术时
目的掌握全国医疗机构放射工作人员职业健康监测情况，发现职业性放射性疾病防治的薄弱环节。方法于2020年1月，根据"全国放射卫生信息平台"（职业性放射性疾病与职业健康监测子系统和职业性放射性疾病报告子系统）监测数据，对2019年1月1日至12月31日全国职业健康监测数据，包括医疗机构放射工作人员数量、职业健康检查情况、个人剂量监测和职业性放射性疾病诊断情况进行描述性分析。结果全国医疗机构放射工作人员
心脏骤停患者预后仍然不容乐观,复苏后脑损伤是致死致残的主要原因,因此,减轻脑损伤是心脏骤停患者治疗的重点.目标温度管理(TTM)是目前唯一被证实可以有效改善患者生存率和神经功能预后的干预措施,但调查研究表明,中国医务人员对于心脏骤停患者TTM的认知度和实践情况非常不理想.因此,为了提高急诊及危重症医师TTM的认知度,推动TTM在中国的进程及规范化应用,本文就《2020年中国心脏骤停后脑保护专家共识》中的TTM部分,并结合国际复苏指南进行解读,内容主要包括TTM脑保护机制、启动时机、降温方式、目标温度选择、
对于重大传染病的监测、预警和应对，中国及世界均处于探索阶段，特别是老年医院老年患者、慢性病患者居多，疫情发生期间给原本就医不便的患者更加增加了其难度。因此，重大传染病监测、预警和应对平台设计主要针对老年医院、养老机构/居家养老中的老年群体，方法上是采用大数据与智能医疗为主的重大传染病监测、预警与应对平台。
目的探讨职业应激和轮班对铁路工务系统职工心理健康的影响，为职业健康防护提供科学依据。方法于2019年4月，采用分层整群抽样法选取福州铁路局铁路工务系统职工613人作为研究对象，采用《工作内容问卷》（JCQ）、《心理健康症状自评量表》（SCL-90）、《焦虑自评量表》（SAS）和《抑郁自评量表》（SDS）对铁路工务系统职工的职业应激状况和心理健康状况进行调查，并分析铁路工务系统职工心理健康的影响因素
目的分析广州市某汽车制造企业作业人员工作相关肌肉骨骼疾患（WMSDs）的检出情况及其影响因素。方法于2020年4月，采用整群抽样方法，选择广州市某汽车制造企业7 065名作业人员为研究对象，采用《北欧肌肉骨骼疾患问卷》（NMQ）调查其WMSDs患病情况，采用多因素logistic回归分析其影响因素。结果研究对象WMSDs检出率为43.9%（3 102/7 065），其中多部位WMSDs的检出率达3
脑卒中是严重影响我国国民健康的重大疾病.由于人口老龄化的加重以及饮食结构的变化,其发病率逐年升高.脑卒中类型以缺血性脑卒中为主.长期以来,缺血性脑卒中的药物治疗一直以血管系统给药为主.脑细胞外间隙(ECS)是存在于脑细胞间及细胞与血管之间的狭窄空隙,与各类脑细胞直接接触,为脑细胞生存及行使功能提供微环境,是潜在的缺血性脑卒中治疗途径.升级的脑ECS结构探索技术使全脑范围活体检测脑ECS结构及其内的物质转运成为了可能,通过脑ECS途径治疗缺血性脑卒中成为可以实现的治疗策略.本文就脑ECS的概念及其在缺血性脑