背景 采用经斑点追踪食道超声(speckle tracking transesophageal echocardiography,STTE)记录左心室长轴平均收缩峰值应变(averaged global longitudinal peak systolic strain,aGLPS)值、观察舒芬太尼后处理对2型糖尿病-心血管病共病患者与单纯心血管病患者行非体外循环冠脉旁路移植(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)术后早期左心室功能失调的影响.方法 择期单纯心血管病患者(CVD组)与2型糖尿病-心血管疾病共病患者(T2DM-CVD组)各20例,择期施行OPCABG手术,术中经冠脉内灌注舒芬太尼(0.2 μg/kg)行缺血心肌后处理(Suf-PostC)；经二维食道超声采集STTE/aGLPS,采用FloTrac/Vigileo及Philips M6多功能监测仪行心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、左心室射血分数(LVEF).观察并测算给药后各时间点aGLPS(T0,Suf-PoC0 min；T1,Suf-PoC30 min；T2,Suf-PoC2 h；T3,SufPoC4 h；T4,Suf-PoC6 h).结果 两组患者术前除血糖外一般情况均无统计学差异；但在Suf-PoC2 h以后(冠脉全部复通后,T2-T4期),两组患者LVEF值均较术前明显改善(P＜0.05)；T2DM-CVD组[aGLPST0:(-13.4±2.2)％,aGLPST1:(-17.0±2.4)％,aGLPST2:( -17.3±3.1)％,aGLPST3:(-14.6±2.6)％,aGLPST4:( -14.7±1.7)％],CVD组[aGLPST0:(-13.1±2.4)％,aGLPST1:(-16.4±3.1)％,aGLPST2:( -19.6±3.4)％,aGLPST3:( -20.3±2.6)％,aGLPST4:(-20.4±1.9)％],两组患者aGLPS值在(T2～T4)期行同一时间点下的各组绝对数值比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 采用STTE记录aGLPS能够定量监测OPCABG患者术中左心室收缩功能；2型糖尿病削弱舒芬太尼后处理对于心肌缺血/再灌注损伤所起保护效应的临床研究仍需进一步积累资料。
采用斑点追踪食道超声观察经冠状动脉灌注舒芬太尼对2型糖尿病患者非体外循环冠脉旁路移植术后早期左心室功能失调的影响
【摘 要】
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背景 采用经斑点追踪食道超声(speckle tracking transesophageal echocardiography,STTE)记录左心室长轴平均收缩峰值应变(averaged global longitudinal peak systolic strain,aGLPS)值、观察舒芬太尼后处理对2型糖尿病-心血管病共病患者与单纯心血管病患者行非体外循环冠脉旁路移植(off-pump c
【机 构】
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230022合肥,安徽医科大学第一附属医院麻醉科,230022合肥,安徽医科大学第一附属医院麻醉科,230022合肥,安徽医科大学第一附属医院麻醉科
【出 处】
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国际麻醉学与复苏杂志
【发表日期】
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2012年33期
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