【摘 要】
：
目的 通过探讨胸段食管鳞状细胞癌T分期、分化程度、神经侵犯及脉管侵犯、临床分型和淋巴结转移的相关性,为食管癌放射治疗靶区(根治性和术后辅助放疗)设计提供临床依据.方法 回顾性分析2019年12月-2020年12月中国科学技术大学附属第一医院西区胸外科241例胸段食管鳞状细胞癌患者的临床资料,男146例、女95例,中位年龄67(47-79)岁.已剔除曾行术前化疗,术前放疗或者免疫治疗,切缘阳性(R1切除),病理类型为腺癌、小细胞癌、肉瘤等及合并其他恶性肿瘤患者.241例胸段食管鳞癌患者,113例发生纵隔淋巴
【机 构】
：
中国科学技术大学附属第一医院 西区放疗科,安徽 合肥 230022
论文部分内容阅读
目的 通过探讨胸段食管鳞状细胞癌T分期、分化程度、神经侵犯及脉管侵犯、临床分型和淋巴结转移的相关性,为食管癌放射治疗靶区(根治性和术后辅助放疗)设计提供临床依据.方法 回顾性分析2019年12月-2020年12月中国科学技术大学附属第一医院西区胸外科241例胸段食管鳞状细胞癌患者的临床资料,男146例、女95例,中位年龄67(47-79)岁.已剔除曾行术前化疗,术前放疗或者免疫治疗,切缘阳性(R1切除),病理类型为腺癌、小细胞癌、肉瘤等及合并其他恶性肿瘤患者.241例胸段食管鳞癌患者,113例发生纵隔淋巴结癌转移,128例未发生淋巴结转移,对临床资料进行分析,了解细胞癌侵犯深度、神经侵犯、脉管侵犯和临床分型与淋巴结转移的相关性.结果 研究对象淋巴结转移率为46.9％(113/241),手术共清扫7259枚淋巴结,其中发生癌转移467枚,淋巴结转移度为6.43％.44.2％患者存在2个以上区域淋巴结引流区转移,并且13.8％的患者存在不连续引流区,这为照射野选择造成了困难.影响淋巴结转移的因素分析显示,病变长度与患者是否存在淋巴结转移无相关性(P>0.05);T分期、分化程度、神经侵犯及脉管侵犯情况、肿瘤临床分型情况均与淋巴结转移具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床医师根据患者的实际临床状况(包括T分期,分化程度,神经侵犯,脉管侵犯,临床分型以及累及淋巴结区域等因素)选择累及野照射(IFI)和选择性淋巴引流区预防照射(ENI).
其他文献
颅咽管瘤是一种发生于颅内鞍区周围的先天性中枢神经系统肿瘤,约占颅内原发肿瘤的 2％-5％[1].尽管该疾病被世界卫生组织定义为颅内良性肿瘤,但其却具有恶性肿瘤的特点[2].颅咽管瘤术后血钠离子紊乱是其最常见的一种并发症,也是影响患者预后的重要因素[3].我国神经外科专家认为根据颅咽管瘤在影像学上的形态特征,可将其分为 Q型,S型及 T 型[4-5].本研究旨在探讨颅咽管瘤的该分类方法与术后出现钠离子紊乱现象之间的关联及相关影响因素,从而为临床治疗血钠离子紊乱和改善颅咽管瘤患者的预后提供更多有价值的参考.
本文以唐山皮影戏为例,进行基于地域文化的文创产品研究.首先对南部、西部和东部主要区域皮影特点和文创产品的设计现状进行分析总结,然后学习借鉴优秀的地域文创品牌的成功经验.最终针对于唐山皮影文创产品提出以下三点建议,即建构区域文化创意产品视觉识别体系,提升区域文化创意产品的辨识度;有针对性的产品开发技术进行创新和多领域的发展;找到新媒介与文创设计相结合的创新点,加强推广.以上三点建议可以为唐山皮影的保护与传承提供参考.
目的 探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平对急性期缺血性脑卒中(AIS)患者短期预后及炎性反应的影响.方法 选取于2017年5月至2020年5月于山东国欣颐养集团肥城医院神经内科住院治疗的符合纳入、排除标准的AIS患者90例,根据患者血清25(OH)D水平将患者分为25(OH)D缺乏组(n=48)和非缺乏组(n=42),观察并对比两组患者炎性反应指标,入院及出院时NIHSS评分,入院、出院及出院后90 d时mRS评分.结果 ①两组PCT、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与非
幽门螺杆菌是一种对生长环境要求苛刻的微厌氧菌,于 1983 年首次被澳洲学者 Warren 和 Mar-shall在胃炎患者的胃黏膜里成功分离和培养[1].目前大量的研究表明,幽门螺旋杆菌感染与胃炎、消化道溃疡、胃癌的疾病息息相关.第五次全国 H. pylori感染处理共识会提出,我国目前幽门螺旋杆菌感染率较高,虽目前常用抗生素耐药率较高,但存在一定的地区差异,因此,找到适合当地区的根除幽门螺旋杆菌方案仍有一定的现实意义[2].同时,用药安全也是临床工作中不可忽视的重要问题,我们应尽可能降低发生药物不良反
天坛盘谷砚,是我国古代名砚之一,历史悠久,集我国传统绘画、雕刻、书法、文学等于一体,是济源传统历史文化的重要组成部分.其砚式丰富、种类众多、取材广泛、铭文精悍,形成了独具特色的艺术风格,具有深远的艺术价值、鲜明的地域特色,体现了坚忍不拔、开拓进取的民族精神.目前,对于天坛盘谷砚的开发尚不成熟,对于传统文化的传承和创新,是历史赋予的使命.
元宵米塑历经千年沧桑岁月,它被认为是具有丰富内涵的文化遗产.它有美学价值、历史价值、文化价值和民间价值.著名动物雕塑艺术家周轻鼎和国际陶瓷大师周国桢,他们的艺术起步于儿时和父母学习琢鸡婆糕——“米塑”.与此同时,元宵米塑也丰富了人们的食物和文化生活,并增加了节日的气氛.安仁元宵米塑在我国有传统文化的深厚积淀,具有丰富的社会文化内涵以及很大的应用价值,拥有极大的拓展空间.随着产品设计在创造中的进一步提升,元宵米塑元素必能更好地与之融合,更好地形成自己独特的气质,进一步走出一条自己的特色之路.
目的 探讨母乳嗅刺激对新生儿足跟采血时急性疼痛的影响.方法 选择2019年2月-10月在西南医科大学附属医院出生的84例足月健康新生儿.随机分为母乳组(n=42)和配方奶组(n=42).足底采血前3 min,母乳组将滴有母乳的棉球放置在距离新生儿鼻子10 cm处,采血结束10 min后,取走棉球.配方奶组使用配制好的配方奶液,其余操作与母乳组相同.评估两组新生儿采血前、采血中和采血后疼痛评估量表(NIPS),比较两组新生儿心率、血氧饱和度和采血前后取新生儿唾液检测皮质醇水平.结果 两组新生儿采血前NIPS
随着时代的发展,国民的物质水平显著提升,在生产力不断提高的基础上,除了对实用性的需要,产品的包装被赋予了更多功能,人们更加关注产品的设计美感与艺术性,追求视觉与精神的愉悦享受.茶商越来越意识到茶饮包装设计的重要性、树立品牌形象的重要性.茶文化是中国文化的重要组成部分,优秀的茶饮包装设计是茶文化宣传的载体,且产品包装设计的优劣直接影响着品牌的形象和产品的销量.现在茶饮的形式逐渐多元化,茶饮的包装设计也逐渐多元化.多元化中国茶饮的包装设计在发展的道路上与时俱进、不断进步.
头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)已经成为全球第6 常见的癌症,每年新诊断病例约 60 万例[1].HNSCC 的疾病分期是最具预测性的单一预后因素,包括原发肿瘤大小、淋巴结受累和远处转移,以及包膜外和神经周浸润[2-3].然而,这些参数不足以识别复发风险最高的患者,最近的研究确实显示,在头颈部恶性肿瘤的多个部位中,较高的中性粒细胞-淋巴细胞比值对预后有着显著的不良影响[4-5].本研究对收治的102 例头颈部恶性肿瘤进行了中性粒细胞和淋巴细胞比值研究,探讨其对诊断分期的意义.
本文主要研究作者创作风格的形成原因和影响,以案例为基准深度剖析绘本的含义及研究作者的创作手法,通过对作者的绘本以及对插画的巧妙运用寻找创作风格的突破,深入研究作者的创作背景、色彩搭配、图像布局、构图方法以及思维形式等,尝试用新的审美视角去挖掘绘本中的美和教育意义,并且针对现代教育现状,围绕着“如何衡量一本好的童书具有好的教育意义”的问题展开分析和研究.