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目的 检测早期梅毒患者治疗前、治疗后血清及全血细胞中白细胞介素(IL)-27、干扰素(OFN)-γ及IL-33水平变化,探讨三者在梅毒免疫应答中的相关作用.方法 随机选取前来上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院门诊就诊的早期梅毒患者70例,根据治疗效果分为梅毒血清转阴组、梅毒血清未转阴组,最终每组入选25例,同时收集25例正常健康人血清及全血标本作为对照组,治疗前对各组患者行血清快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)检测,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)、荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测血清及全血标本中的IL-27、IFN-γ及IL-33水平变化.结果 ELISA显示治疗前,实验组两组中IL-27水平明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),梅毒血清转阴组IL-27水平高于梅毒血清未转阴组(P＜0.05).治疗后,梅毒血清转阴组患者较治疗前IL-27水平无明显变化,梅毒血清未转阴患者较治疗前IL-27水平升高(P＜0.05);治疗前,实验组两组中IL-33水平明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),梅毒血清转阴组IL-33水平与梅毒血清未转阴组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,梅毒血清转阴组患者IL-33水平较治疗前下降(P＜0.05),而梅毒血清未转阴组、正常对照组在治疗前后IL-33水平无明显变化(P＞0.05);治疗前,实验组两组中IFN-γ水平明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),梅毒血清未转阴组IFN-γ水平高于梅毒血清转阴组(P＜0.05).治疗后,实验组两组中IFN-γ较治疗前显著下降(P＜0.05).荧光定量PCR显示结果与ELISA结果一致.结论 IL-27、IFN-γ、IL-33在早期梅毒患者免疫应答中发挥重要作用,其中IL-27、IFN-γ对梅毒螺旋体的清除更有意义,对于早期梅毒患者,体内IL-27与IFN-γ水平越高,其经过规则治疗后,其梅毒血清学转阴的可能性越大.