关键硬脑膜静脉窦的结构与重建

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关键硬脑膜静脉窦(critical dural venous sinus,CDVS)又称主要硬脑膜窦(major dural sinus,MDS)[1],指拥有重要属支及引流区域,阻断后可能导致伤残、甚至死亡等严重并发症的一组颅内静脉窦,包括上矢状窦(superior sagittal sinus,SSS)、直窦(straight sinus,SS)、窦汇(torcularherophili,TH)、水平窦(horizontal sinus,HS).它们能否得以安全、妥善重建直接关系到窦内、窦旁、窦深部肿瘤和血管性病变能否根治性切除,也关系到静脉窦损伤的救治成功率.尽管目前仍有不同意见[2],但在显微神经外科日臻成熟的今天,上述疾患的积极手术、CDVS的重建态势已呈主流[1,3-6]而CDVS重建和阻断后果又与其组织结构、解剖、变异等密切相关。

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患者男,29岁.因头晕、头痛2个月,加重2周入院.既往2年前因胸壁结核行手术治疗,十年前因结核性腹膜炎肠梗阻行手术治疗.查体:指鼻试验欠稳准,轮替试验欠协调,Romberg征阳性.胸部X线片示双肺纹理增强,左上肺见索条状及片状高密度影,左侧肋隔角变钝,胸膜增厚。
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广义的血管肉瘤包括来自血管内皮细胞和淋巴管内皮细胞的恶性肿瘤,狭义的血管肉瘤仅指来自血管内皮细胞的恶性肿瘤.但也有人认为因其可表达淋巴内皮特异性标志物Podoplanin,因此为血管内皮和淋巴内皮混合起源[1].本病由Kolaczek于1878年首先描述,1949年由Kinkade命名为血管肉瘤.皮肤和软组织为最常见的发病部位.据报道,血管肉瘤约占成人恶性肿瘤的1%[2].原发于脑内的血管肉瘤男女
山东省第九届神经外科学术会议于2004年10月13~15日在济南召开,近300人参加了会议,共收到学术论文278篇,其中脑肿瘤方面45篇,脑外伤63篇,脑血管病62篇,脊髓及其它59篇,护理方面45篇。这次大会学术气氛浓厚,发言积极踊跃,共进行了专题讲座5人次,大会发言29人次,中青年专家成绩突出,论文水平明显提高,课件制作精美,与会代表交流严肃、认真。
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