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北京市近三年内推出的两次综合医改(2017年的医药分开综合改革和2019年的医耗联动综合改革)对理顺医疗服务价格体系、提高参保人就医体验起到了重要的推动作用。北京市在医改方案中设计了社区倾斜报销政策,以期引导患者到基层就医。虽然政策在推行初期确有一定效果,但后来的实施效果却并不理想。笔者试析大致有以下几点原因:首先,全科医生占比偏少,基层医疗服务能力不足。