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目的探讨经肛门Ⅰ期巨结肠根治术的微创手术治疗方法。方法采用不开腹经肛门斜彤切断直肠（前高后低），拖出式处理直肠、结肠系膜和达正常神经节细胞的结肠并予切除病变肠管，行结直肠Ⅰ期“斜形”吻合的方法，治疗短段型及普通型巨结肠共40例。结果40例患儿经肛门完成手术，无需扩肛，随诊6-24个月，每日排便2、3次，无吻合口瘘、吻合口狭窄、骶前感染和污粪。半年后可排成形便，无不良并发症。结论经肛门Ⅰ期斜形切断直肠拖出式治疗婴幼儿巨结肠，是一种微创的手术路径，手术创伤小、操作简单、近期疗效良好和安全有效。