目的:比较盐酸右美托咪定与异丙酚在无痛结肠镜检查中的麻醉效果和安全性。方法:80例拟行无痛结肠镜检查患者随机均分为A组和B组。A组患者30 s内泵注异丙酚负荷剂量1 mg/kg,后以6 mg/（kg·h）维持;B组患者5 min内微量泵缓慢泵注盐酸右美托咪定注射液负荷剂量0.3μg/kg,后以0.2⁰.3μg/（kg·h）维持。观察两组患者检查前（T₀）,给药后镜检开始前（T₁）,镜检开始后1 min（T₂）、10 min（T₃）,退镜完毕后1 min（T₄）、5 min（T₅）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO₂）及呼吸频率（RR）,麻醉起效时间、入镜时间、检查时间、离院时间,辅助使用芬太尼患者例数及不良反应发生情况。结果:A组患者T₁时的MAP显著低于同组T₀时,两组患者T₁^T₃时的HR均显著低于同组T₀时,差异均有统计学意义（P<0.05）,但两组患者各时点的SpO₂、RR比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。B组患者麻醉起效时间、辅助使用芬太尼患者例数、不良反应发生率均显著低于A组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:盐酸右美托咪定与异丙酚在无痛结肠镜检查中均有较好的麻醉效果,但盐酸右美托咪定安全性更好。