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目的
探讨膜滤过分离肿瘤细胞技术(ISET)检测泌尿系肿瘤患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)的临床效果，分析对泌尿系肿瘤患者应用ISET检测的意义。
方法选择2018年4月至2019年4月在本院治疗的98例肾癌患者为实验组，将同期选取的24例健康志愿者作为对照组进行研究。实验组进行术前采血，对照组行空腹采血，采用CTC-Biopsy检测仪以ISET检测血液样本。根据临床病理特征分析ISET在肾癌患者的CTC检测中的效果。
结果对照组经ISET检测后，未发现CTC阳性。实验组在98例患者共检出51例，检出率为52.04%。根据临床病理分期，Ⅰ～Ⅱ期患者共63例，检出CTC阳性24例，占38.10%，Ⅲ～Ⅳ期患者共35例，检出27例CTC阳性，占77.14%，差异有统计学意义(P<0.05)；根据肿瘤分级，4级患者的CTC阳性检出率显著高于1、2、3级患者(P<0.05)；外周血红蛋白(HGB)和中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)增多患者的CTC阳性检出率也显著高于没有增多的患者(P<0.05)；肉瘤样改变的患者CTC阳性检出率显著高于未改变的患者(P<0.05)；其他脏器转移与患者CTC阳性检出率无关(P>0.05)。ISET检测灵敏度77.14%，特异度为61.90%，约登指数为0.390。采用logistic回归分析得出在ISET检测下，外周血CTC与患者病理分期、肿瘤分级、NLR的增多以及肉瘤样改变有相关性(P<0.05)。
结论ISTE在肾癌患者的外周血CTC的检测中具有有效性。ISTE对肾癌患者的外周血CTC检测结果与病理分期、肿瘤分级、NLR等多个临床病理因素具有相关关系，推测ISET对肾癌患者的预后效果具有一定的预测作用。