低剂量多层螺旋CT三维重建对小儿气管支气管异物的诊断价值

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目的

探讨低剂量多层螺旋CT (MSCT)三维重建对小儿气管支气管异物的诊断价值。

方法

经纤维支气管镜检查并确诊为气管支气管异物的患儿43例,均行低剂量MSCT三维重建,原始数据传至工作站(西门子),分别进行多层面重组(MPR )、曲面重组(CPR)、最小密度投影(MinIP)、容积再现(VR)、CT仿真内镜(CTVB),并与纤维支气管镜检查结果进行比较。

结果

以纤维支气管镜检查结果为定位及定性诊断结果。异物位置:气管及气管分叉处6例,右侧支气管23例,左侧支气管14例,MSCT定位诊断与之相符率为100%(43/43)。异物性质:坚果类21例,豆类5例,玉米2例,果蔬6例,其他4例,MSCT均定性诊断为中等密度异物,相符率为100%(38/38 );骨块5例,MSCT定性诊断为高密度骨性异物,相符率为5/5。43例患儿中,MPR (CPR)显示异物41例(95.3%),CTVB显示异物33例(76.7%),MinIP显示异物34例(79.1%),VR显示异物23例(53.5%),轴位扫描显示异物21例(48.8%)。MPR (CPR)显示异物率高于其他几种后处理方法,差异有统计学意义(P<0.05);CTVB与MinIP显示异物率比较差异无统计学意义(P >0.05 ),但高于VR和轴位扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

低剂量MSCT三维重建成像能够满足小儿气管支气管异物的诊断,可准确评估异物大小、位置、形态及肺部并发症,对可疑气管支气管异物的诊断有重要的临床价值。

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