【摘 要】
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目的 探讨家族性乙型肝炎的感染途径及其对临床转归的影响.方法 采用流行病学研究方法,对279例家族性乙型肝炎感染者当面或电话询问,了解其乙型肝炎病毒(HBV)的感染途径、治
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目的 探讨家族性乙型肝炎的感染途径及其对临床转归的影响.方法 采用流行病学研究方法,对279例家族性乙型肝炎感染者当面或电话询问,了解其乙型肝炎病毒(HBV)的感染途径、治疗及病情进展等情况,并对相关指标进行统计分析.结果 279例HBV感染者中母亲单方为HBV感染者占46.6％ (130/279),母亲以自然分娩为主,97.2％(70/72)没有采取阻断措施.随着父母年龄的增长,其子女HBV的感染率增加,尤其是40岁以上的父母,感染率为92.9％ (92/99) (x2=39.545,P＜0.01).抗病毒的进展率较未抗病毒的患者的疾病进展率明显降低,差异有统计学意义[25.0％(24/96)比38.8％ (71/183),x2=5.338,P＜0.05].年龄在40岁以上的患者容易发生疾病进展.终末期肝病——乙型肝炎肝硬化、肝癌患者中,随着疾病进展,HBVe抗原(HBeAg)阳性比例减少[肝硬化38.2％(34/89)、肝癌18.2％(8/44)] (x2=11.353,P＜0.05),HBV-DNA阳性比例增加[肝硬化52.8％ (47/89)、肝癌56.8％ (25/44)](x2=5.300,P＜0.05).结论 家族性乙型肝炎的感染途径仍以母婴为主,没有采取阻断措施可能是其高感染率的主要原因;抗病毒治疗可以延缓疾病的进展、有效改善患者的预后;此外还应关注以HBeAg阴性、HBV-DNA阴性感染模式的乙型肝炎终末期肝病研究.
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