目的以往应用的单腔心律转复除颤器(ICD)常会发生误识别，产生误放电。此外，单腔心室起搏可使心功能降低。双腔ICD可克服单腔ICD上述弊端。本文报道12例双腔ICD的临床应用。方法12例患者，男性10例，女性2例，平均年龄52岁，均有院外晕厥史，术前证实室性心动过速7例，心室颤动5例。12例患者中4例伴有阵发性心房颤动(房颤)，3例伴有阵发性房性心动过速(房速)，5例伴有心动过缓及心功能不良。12例患者均植入了双腔ICD(美敦力公司，Gem DR)。心室导线常规植入右心室心尖部，心房导线为主动固定的螺旋电极导线，此导线顶端带有弹簧除颤电极，将心房导线固定于右心耳靠外侧处，以避免发生交叉感知。结果12例患者均顺利植入双腔ICD，除颤阈值均小于20J。平均心室起搏阈值0．9V，R波高9．8mV。心房起搏阈值1.4V，P波高2．6mV。在平均随访6．8个月中，ICD共发放抗心动过速起搏(ATP)45次，低能量转复11次，除颤4次，无误放电发生。5例伴心动过缓者，心功能无进一步恶化。结论双腔ICD由于增加了心房电极导线，可提高对房性心律失常的识别能力，从而减少误放电。对伴有房性心律失常及心动过缓者应推荐使用双腔ICD。