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目的
探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的妊娠结局,并采用Logistic回归分析其相关影响因素。
方法选取2015年2月至2018年1月山西省人民医院收治的76例宫颈上皮内瘤变接受LEEP治疗后妊娠者作为此次研究的观察组,并随机选择同期分娩的76例健康孕妇作为对照组,观察并记录两组妊娠者的分娩方式、妊娠结局,并进行相关影响因素的Logistic回归分析。
结果观察组剖宫产率(72.4%)高于对照组(47.4%),自然分娩率(42.1%)高于观察组(18.4%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。对照组和观察组患者的产钳助产差异未见统计学意义(P>0.05)。对照组的早产率(5.3%)低于观察组(15.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的产后出血、宫颈裂伤、分娩总产程以及新生儿Apgar评分等妊娠结局比较差异未见统计学意义(P>0.05)。剩余宫颈管长度>1 cm患者和切除组织体积≤4 cm3患者妊娠结局较好,差异有统计学意义(P<0.05)。切除组织体积、剩余宫颈管长度与妊娠结局有密切关系:剩余宫颈管长度越长,发生不良妊娠结局的风险就越低;切除组织体积越大,发生不良妊娠结局的风险就越高。
结论LEEP治疗CIN对妊娠结局的影响较小,但会增加患者的剖宫产率和早产率。切除组织体积和剩余宫颈管长度与患者的妊娠结局有密切关系,可指导临床上安全使用。