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摘 要：目的：为大专层次中医护理课程设置修订提供理论依据。方法：利用自制表格在学生中调查大专层次中医护理专业学生对课程设置的满意度和建议。结果：35.5%的学生对学校开设的中医护理专业课程不满意，24.20%的学生认为中医护理专业中医课程学时不合理，74.57%的学生认为需要增加中医护理选修课程，98.27%的学生认为需要增加中医护理技能操作实践课时。在开设中医基础理论学、中医护理技术学、中医临床护理学的基础上学生还希望开设中医保健养生、针灸推拿学、医古文、中医辩证学等课程。结论：现有的大专层次中医护理课程设置不能满足学生的需求，需要修订。
关键词：中医护理；课程设置；满意和建议
中图分类号：G712 ` 文献标志码：A 文章编号：2096-000X（2017）18-0177-04
Abstract： Aim： To provide theoretical basis for revision of Traditional Chinese Medicine （TCM） nursing curriculum. Methods： The self-made form was used to investigate the students' satisfaction and suggestions on the curriculum setting of the students of Chinese medicine and nursing. Results： 35.5% of the students were dissatisfied with the course of TCM nursing， 24.20 % of the students thought that the TCM course for TCM nursing majors was unreasonable， 74.57% thought that there is a need to add the TCM nursing course， 98.27% thought that it was necessary to increase the hours of TCM nursing skills practice. On the basis of setting up the basic theory of traditional Chinese medicine， traditional Chinese medicine nursing science and TCM clinical nursing， students also hope to take courses such as TCM health care， acupuncture and massage， ancient Chinese medicine and dialectics of traditional Chinese medicine. Conclusion： The existing college nursing curriculum can not meet the needs of the students and needs to be revised.
Keywords： chinese medicine nursing； course setting； satisfaction and suggestion
中醫护理专业是我国护理专业的一大亮点，中医护理教育是护理教育的重要组成部分。但由于我国该专业起步较晚，各中医院校对中医护理学科的理解与认识不同，对学生掌握和具备的中医护理知识与能力缺乏统一的要求，造成各校中医护理课程的设置不统一。多个调查[1，2]认为中医护理院校培养存在培养目标不明确、课程设置不合理、培养内容西医化等现象。随着中医药的发展，临床中医护理护士的需求越来越大。培养大批优秀中医护理人才关系到中医院校护理专业未来发展和中医知识的传承，而构建科学、合理的课程体系是关键步骤[3]。本文旨在了解大专层次中医护理专业学生对中医护理设置的满意度和建议，为修订课程设置提供参考依据。现将调查结果报道如下。
一、对象和方法
湖南中医药高等专科学校中医护理专业学生共405名，其中大一220名和大二185名。采用自制的表格调查学生对课程设置的满意度，学生的建议采用自主填写的形式。100%回收调查表格，调查数据输入SPSS17.0软件包进行统计分析， 对样本进行统计描述性分析。
二、结果
（一）学生对中医护理专业课程设置的满意度
从表1可以看出，35.56%的学生对学校开设的中医护理专业课程不满意，并且大二学生对学校开设的中医课程不满意度明显高于大一学生，有统计学意义（P<0.05）；24.20%的学生认为中医护理专业中医课程学时不合理；37.28%的学生认为自己不能很好的掌握中医护理课程知识；84.20%的学生认为自己在实践技能操作课上的收获最大；74.57%的学生认为需要增加中医护理选修课程；98.27%的学生认为需要增加中医护理技能操作实践课时。
（二）学生对中医护理专业课程设置的建议
从表2可知：48.89%的学生希望在校2年的每个学期都能学习中医护理课程；学生希望开设的中医护理课程依次为：中医保健养生（76.30%），针灸推拿学（68.89%），中医护理基础（60.49%），中药学基础（48.64%），中医方剂学（46.91%），中医临床护理（内、外、妇、儿分别为39.51%、35.06%、32.59%、30.62%），医古文（17.28%），中医辩证学（14.57%）；并且大二学生希望开设中医辩证学基础明显高于大一学生，有统计学意义（P<0.05）。 三、讨论
中医学是几千年来我国历代医学对养生防病和医疗实践经验的总结，中医护理具有传统医学的简、便、验、廉的特点。随着社会老龄化的加剧和医学模式的不断转变，中医护理学的优势逐渐凸显。中医护理在慢性疾病、亚健康人群及提高人群生活质量等方面将发挥越来越重要的作用。张勇勤[4]认为院校培养是专业人才培养的主要渠道，但中医护理学科建设存在理论体系不健全、学科定位不明确、科研不深入、人才培养缺乏特色等问题。陈祖琨等[5]认为课程设置是人才培养方案的核心组成部分，课程设置是否合理和科学，直接影响到人才培养的质量。本次调查结果显示超过1/3的学生对学校的课程设置不满意，势必影响到人才培养的质量。
（一）以学生为中心，修订优化课程设置，提高学生满意度
本调查结果显示学生课程满意度在非常满意与一般满意之间，但有35.56%的学生对学校开设的中医护理专业课程不满意。湖南中医药高等专科学校的中医护理专业開设的中医课程仅仅有中医基础理论学、中医护理技术中医临床护理学等几门课程，并且课程内容重复较多。24.20%的学生认为中医护理专业中医课程学时不合理。中医护理专业和西医护理专业相比，除学习西医的护理课程外还要学习中医护理课程，科目繁多，学生负担重。湖南中医药高等专科学校的中医护理专业开设了中西医两套内容，中医课程开设比重小，且中西医课程处于分离状态，不利于学时数的合理安排。郑笑娜[6]发现：高校学生对课程设置不满意的方面有：专业特色不突出、课程设置不合理、课程内容多以理论知识为主等。高静等[7]认为自主学习能力与课程满意度呈正相关。学生对课程设置不满意，会影响其学习兴趣和自主学习能力。本调查37.28%的学生认为自己不能很好的掌握中医护理课程知识，也说明了学生对课程的满意度会影响对知识的掌握。大二学生对学校开设的中医课程不满意度明显高于大一学生，有统计学意义（P<0.05>），说明经过一年的学习，学生对专业有了更深的了解，更知道需要学习什么，学校应该根据学生的需求调整课程直至最佳。
高等教育培养人才的生命线是教学质量，学生的学习效果是影响教学质量的重要因素。所以修订优化课程设置，必须以学生为中心，提高学生满意度，激发学生学习兴趣和自主学习的能力。
（二）以专业中心，修订优化课程设置，突出中医护理特色
48.89%的学生希望在校2年的每个学期都能学习中医护理课程。湖南中医药高等专科学校的中医护理专业在大一下学期开设有中医基础概论、大二开设有中医临床护理、大二下学期开设有中医护理技术，共有3个学期开设有中医护理课程，但还是不能满足学生对于中医护理知识的渴求。学生希望开设的中医护理课程依次为：中医保健养生（76.30%），针灸推拿学（68.89%），中医护理基础（60.49%），中药学基础（48.64%），中医方剂学（46.91%），中医临床护理（内、外、妇、儿分别为39.51%、35.06%、32.59%、30.62%），医古文（17.28%），中医辩证学（14.57%）。湖南中医药高等专科学校的中医护理专业的中医课程明显少于西医护理课程，学生很希望开设的课程，如中医保健养生、针灸推拿等没有在课程设置中体现。韩丽沙等[8]在14所中医院校护理本科的课程设置调查发现：开设中医基础与中医护理课程不统一、现代医学基础与护理专业课程与西医院校基本一致，中医课程主要有中医基础课程、中医护理学基础、中医临床护理学；针灸学、推拿学、营养与食疗学、养生康复学、骨伤科护理学，有些院校做为必修课有些院校做为选修课。王晓冰等[9]也认为中医护理专业课程体系存在繁重的教学任务与教学内容之间的重复存在、课程设置和教学内容未突出中医护理的专业特点、中西医护理课程分离的问题。所以，目前中医院校不管是本科层次还是专科层次都存在课程设置不合理的地方。
刘贤亮等[3]认为课程设置是整个专业教学计划的核心，科学、符合专业指导思想并富有中医护理特色的课程设置是培养优秀中医护理专业人才的基础。张勇勤认为[1]要达到中医护理专业人才培养目标，课程设置要避免出现中、西医两套课程“齐学并进”的现象。目前，中医护理课程组成基本上是中医基础课，和西医护理专业课程简单拼凑，没有很好地对课程之间的联系进入整合。学生毕业后根本不具备实施中医特色护理的能力。张新等[10]提出中医护理课程应以“精简基础，突出中医护理，人文并重”为原则优化课程体系，加大中医药类课程的比重，突出中医药护理专业的特色和优势。韩丽沙等[8]建议对中医院校护理本科教育中医基础和中医护理课程进行如下整合：中医学基础以中医基础理论为主，增加中医诊断学的四诊与辩证部分；中医护理学基础以中医护理理论和护理技能为主；中医临床护理学包括中医内、外、妇、儿护理学；中医食疗与养生；针灸推拿学。大专层次的中医护理方向课程设置也可参考韩丽沙的建议。
对中西医护理课程进行整合，是中医护理教育改革的趋势。课程的整合有利于学生形成整体思维，面对具体病人时能自觉进行中西医联合思维。所以修订优化课程设置，必须突出中医护理专业特色，加强中医护理思维培养。
（三）以临床为中心，修订优化课程设置，强化实践操作
84.20%的学生认为自己在实践技能操作课上的收获最大，98.27%的学生认为需要增加中医护理技能操作实践学时。中医护理是一门实践性很强的应用学科，在课程设置时要加强动手能力的培养，减少理论学时，增加中医护理技术操作的学时。
（四）以文化为中心，修订优化课程设置，加强文化熏陶
74.57%的学生认为需要增加中医护理选修课程。陈莉军[11]认为中国古代哲学与医学相结合形成了中医学，它的理论体系的概念内涵、表述方式、思维方法和实践活动都带有古代哲学思想的印记。增加中国传统文化、中医经典等内容，能提高中医临床思维、逻辑推理能力，能更加突出中医特色。
为适应社会发展需求，中医护理专业课程设置要突出中医护理特色。把广泛的中医知识，进行合理的安排，修改课程安排，开设多门中医护理技术，增加临床实践操作，将中医类课程与护理专业进行有机的整合，加强针对性和实用性。中医护理与西医护理相互渗透、取长补短、有机结合，在不断探索中逐渐构建起以中医特色为主、西医为辅的大专层次中医药院校护理专业课程体系。
参考文献：
[1]张勇勤.论新形势下中医护理人才的培养策略[J].护理研究，2013，27（7）：2012-2013.
[2]张素秋，陈丽丽，周姣媚，等.以中医护理重点专科建设推动学科发展[J].中国护理管理，2013，13（10）：4-6.
[3]刘贤亮，谭景予，邓艳芳，等.高等中医院校本科护理学专业课程设置的调查分析[J].中华护理教育，2012，9（7）：291-293.
[4]张勇勤.中医护理学科发展中存在的问题与对策[J].中国护理管理，2013，13（5）：108-111.
[5]陈祖琨，夏丽荣，张琳，等.高等中医药院校本科护理学专业中医课程设置存在的问题与思考[J].云南中医学院学报，2012，35（6）：56-59.
[6]郑笑娜.学生满意度视角下本科教学质量研究——以某高校教育学院为例[D].江西师范大学，2015.
[7]高静，柏丁兮，杨翔宇，等.护理本科生自主学习能力和课程满意度的相关性分析[J].成都中医药大学学报（教育科学版），2013，15（4）：60-63.
[8]韩丽沙，郝玉芳.中医院校护理本科课程设置及教材使用现状调查分析[J].中华护理教育，2011，8（7）：303-305.
[9]王晓冰，李伊为，杨少雄，等.中医护理专业课程的整合与优化[J].中国高等医学教育，2007，6：68-96.
[10]张新，孙玉勤.我国中医护理教育的回顾与思考[J].护理学报，2009，16（6A）：16-18.
[11]陈莉军.护理专业课程设置中凸显中医特色的研究[J].护理研究，2012，26（2）：467-468.
关键词：中医护理；课程设置；满意和建议
中图分类号：G712 ` 文献标志码：A 文章编号：2096-000X（2017）18-0177-04
Abstract： Aim： To provide theoretical basis for revision of Traditional Chinese Medicine （TCM） nursing curriculum. Methods： The self-made form was used to investigate the students' satisfaction and suggestions on the curriculum setting of the students of Chinese medicine and nursing. Results： 35.5% of the students were dissatisfied with the course of TCM nursing， 24.20 % of the students thought that the TCM course for TCM nursing majors was unreasonable， 74.57% thought that there is a need to add the TCM nursing course， 98.27% thought that it was necessary to increase the hours of TCM nursing skills practice. On the basis of setting up the basic theory of traditional Chinese medicine， traditional Chinese medicine nursing science and TCM clinical nursing， students also hope to take courses such as TCM health care， acupuncture and massage， ancient Chinese medicine and dialectics of traditional Chinese medicine. Conclusion： The existing college nursing curriculum can not meet the needs of the students and needs to be revised.
Keywords： chinese medicine nursing； course setting； satisfaction and suggestion
中醫护理专业是我国护理专业的一大亮点，中医护理教育是护理教育的重要组成部分。但由于我国该专业起步较晚，各中医院校对中医护理学科的理解与认识不同，对学生掌握和具备的中医护理知识与能力缺乏统一的要求，造成各校中医护理课程的设置不统一。多个调查[1，2]认为中医护理院校培养存在培养目标不明确、课程设置不合理、培养内容西医化等现象。随着中医药的发展，临床中医护理护士的需求越来越大。培养大批优秀中医护理人才关系到中医院校护理专业未来发展和中医知识的传承，而构建科学、合理的课程体系是关键步骤[3]。本文旨在了解大专层次中医护理专业学生对中医护理设置的满意度和建议，为修订课程设置提供参考依据。现将调查结果报道如下。
一、对象和方法
湖南中医药高等专科学校中医护理专业学生共405名，其中大一220名和大二185名。采用自制的表格调查学生对课程设置的满意度，学生的建议采用自主填写的形式。100%回收调查表格，调查数据输入SPSS17.0软件包进行统计分析， 对样本进行统计描述性分析。
二、结果
（一）学生对中医护理专业课程设置的满意度
从表1可以看出，35.56%的学生对学校开设的中医护理专业课程不满意，并且大二学生对学校开设的中医课程不满意度明显高于大一学生，有统计学意义（P<0.05）；24.20%的学生认为中医护理专业中医课程学时不合理；37.28%的学生认为自己不能很好的掌握中医护理课程知识；84.20%的学生认为自己在实践技能操作课上的收获最大；74.57%的学生认为需要增加中医护理选修课程；98.27%的学生认为需要增加中医护理技能操作实践课时。
（二）学生对中医护理专业课程设置的建议
从表2可知：48.89%的学生希望在校2年的每个学期都能学习中医护理课程；学生希望开设的中医护理课程依次为：中医保健养生（76.30%），针灸推拿学（68.89%），中医护理基础（60.49%），中药学基础（48.64%），中医方剂学（46.91%），中医临床护理（内、外、妇、儿分别为39.51%、35.06%、32.59%、30.62%），医古文（17.28%），中医辩证学（14.57%）；并且大二学生希望开设中医辩证学基础明显高于大一学生，有统计学意义（P<0.05）。 三、讨论
中医学是几千年来我国历代医学对养生防病和医疗实践经验的总结，中医护理具有传统医学的简、便、验、廉的特点。随着社会老龄化的加剧和医学模式的不断转变，中医护理学的优势逐渐凸显。中医护理在慢性疾病、亚健康人群及提高人群生活质量等方面将发挥越来越重要的作用。张勇勤[4]认为院校培养是专业人才培养的主要渠道，但中医护理学科建设存在理论体系不健全、学科定位不明确、科研不深入、人才培养缺乏特色等问题。陈祖琨等[5]认为课程设置是人才培养方案的核心组成部分，课程设置是否合理和科学，直接影响到人才培养的质量。本次调查结果显示超过1/3的学生对学校的课程设置不满意，势必影响到人才培养的质量。
（一）以学生为中心，修订优化课程设置，提高学生满意度
本调查结果显示学生课程满意度在非常满意与一般满意之间，但有35.56%的学生对学校开设的中医护理专业课程不满意。湖南中医药高等专科学校的中医护理专业開设的中医课程仅仅有中医基础理论学、中医护理技术中医临床护理学等几门课程，并且课程内容重复较多。24.20%的学生认为中医护理专业中医课程学时不合理。中医护理专业和西医护理专业相比，除学习西医的护理课程外还要学习中医护理课程，科目繁多，学生负担重。湖南中医药高等专科学校的中医护理专业开设了中西医两套内容，中医课程开设比重小，且中西医课程处于分离状态，不利于学时数的合理安排。郑笑娜[6]发现：高校学生对课程设置不满意的方面有：专业特色不突出、课程设置不合理、课程内容多以理论知识为主等。高静等[7]认为自主学习能力与课程满意度呈正相关。学生对课程设置不满意，会影响其学习兴趣和自主学习能力。本调查37.28%的学生认为自己不能很好的掌握中医护理课程知识，也说明了学生对课程的满意度会影响对知识的掌握。大二学生对学校开设的中医课程不满意度明显高于大一学生，有统计学意义（P<0.05>），说明经过一年的学习，学生对专业有了更深的了解，更知道需要学习什么，学校应该根据学生的需求调整课程直至最佳。
高等教育培养人才的生命线是教学质量，学生的学习效果是影响教学质量的重要因素。所以修订优化课程设置，必须以学生为中心，提高学生满意度，激发学生学习兴趣和自主学习的能力。
（二）以专业中心，修订优化课程设置，突出中医护理特色
48.89%的学生希望在校2年的每个学期都能学习中医护理课程。湖南中医药高等专科学校的中医护理专业在大一下学期开设有中医基础概论、大二开设有中医临床护理、大二下学期开设有中医护理技术，共有3个学期开设有中医护理课程，但还是不能满足学生对于中医护理知识的渴求。学生希望开设的中医护理课程依次为：中医保健养生（76.30%），针灸推拿学（68.89%），中医护理基础（60.49%），中药学基础（48.64%），中医方剂学（46.91%），中医临床护理（内、外、妇、儿分别为39.51%、35.06%、32.59%、30.62%），医古文（17.28%），中医辩证学（14.57%）。湖南中医药高等专科学校的中医护理专业的中医课程明显少于西医护理课程，学生很希望开设的课程，如中医保健养生、针灸推拿等没有在课程设置中体现。韩丽沙等[8]在14所中医院校护理本科的课程设置调查发现：开设中医基础与中医护理课程不统一、现代医学基础与护理专业课程与西医院校基本一致，中医课程主要有中医基础课程、中医护理学基础、中医临床护理学；针灸学、推拿学、营养与食疗学、养生康复学、骨伤科护理学，有些院校做为必修课有些院校做为选修课。王晓冰等[9]也认为中医护理专业课程体系存在繁重的教学任务与教学内容之间的重复存在、课程设置和教学内容未突出中医护理的专业特点、中西医护理课程分离的问题。所以，目前中医院校不管是本科层次还是专科层次都存在课程设置不合理的地方。
刘贤亮等[3]认为课程设置是整个专业教学计划的核心，科学、符合专业指导思想并富有中医护理特色的课程设置是培养优秀中医护理专业人才的基础。张勇勤认为[1]要达到中医护理专业人才培养目标，课程设置要避免出现中、西医两套课程“齐学并进”的现象。目前，中医护理课程组成基本上是中医基础课，和西医护理专业课程简单拼凑，没有很好地对课程之间的联系进入整合。学生毕业后根本不具备实施中医特色护理的能力。张新等[10]提出中医护理课程应以“精简基础，突出中医护理，人文并重”为原则优化课程体系，加大中医药类课程的比重，突出中医药护理专业的特色和优势。韩丽沙等[8]建议对中医院校护理本科教育中医基础和中医护理课程进行如下整合：中医学基础以中医基础理论为主，增加中医诊断学的四诊与辩证部分；中医护理学基础以中医护理理论和护理技能为主；中医临床护理学包括中医内、外、妇、儿护理学；中医食疗与养生；针灸推拿学。大专层次的中医护理方向课程设置也可参考韩丽沙的建议。
对中西医护理课程进行整合，是中医护理教育改革的趋势。课程的整合有利于学生形成整体思维，面对具体病人时能自觉进行中西医联合思维。所以修订优化课程设置，必须突出中医护理专业特色，加强中医护理思维培养。
（三）以临床为中心，修订优化课程设置，强化实践操作
84.20%的学生认为自己在实践技能操作课上的收获最大，98.27%的学生认为需要增加中医护理技能操作实践学时。中医护理是一门实践性很强的应用学科，在课程设置时要加强动手能力的培养，减少理论学时，增加中医护理技术操作的学时。
（四）以文化为中心，修订优化课程设置，加强文化熏陶
74.57%的学生认为需要增加中医护理选修课程。陈莉军[11]认为中国古代哲学与医学相结合形成了中医学，它的理论体系的概念内涵、表述方式、思维方法和实践活动都带有古代哲学思想的印记。增加中国传统文化、中医经典等内容，能提高中医临床思维、逻辑推理能力，能更加突出中医特色。
为适应社会发展需求，中医护理专业课程设置要突出中医护理特色。把广泛的中医知识，进行合理的安排，修改课程安排，开设多门中医护理技术，增加临床实践操作，将中医类课程与护理专业进行有机的整合，加强针对性和实用性。中医护理与西医护理相互渗透、取长补短、有机结合，在不断探索中逐渐构建起以中医特色为主、西医为辅的大专层次中医药院校护理专业课程体系。
参考文献：
[1]张勇勤.论新形势下中医护理人才的培养策略[J].护理研究，2013，27（7）：2012-2013.
[2]张素秋，陈丽丽，周姣媚，等.以中医护理重点专科建设推动学科发展[J].中国护理管理，2013，13（10）：4-6.
[3]刘贤亮，谭景予，邓艳芳，等.高等中医院校本科护理学专业课程设置的调查分析[J].中华护理教育，2012，9（7）：291-293.
[4]张勇勤.中医护理学科发展中存在的问题与对策[J].中国护理管理，2013，13（5）：108-111.
[5]陈祖琨，夏丽荣，张琳，等.高等中医药院校本科护理学专业中医课程设置存在的问题与思考[J].云南中医学院学报，2012，35（6）：56-59.
[6]郑笑娜.学生满意度视角下本科教学质量研究——以某高校教育学院为例[D].江西师范大学，2015.
[7]高静，柏丁兮，杨翔宇，等.护理本科生自主学习能力和课程满意度的相关性分析[J].成都中医药大学学报（教育科学版），2013，15（4）：60-63.
[8]韩丽沙，郝玉芳.中医院校护理本科课程设置及教材使用现状调查分析[J].中华护理教育，2011，8（7）：303-305.
[9]王晓冰，李伊为，杨少雄，等.中医护理专业课程的整合与优化[J].中国高等医学教育，2007，6：68-96.
[10]张新，孙玉勤.我国中医护理教育的回顾与思考[J].护理学报，2009，16（6A）：16-18.
[11]陈莉军.护理专业课程设置中凸显中医特色的研究[J].护理研究，2012，26（2）：467-468.