【摘 要】
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目的观察在颅脑手术前预先切口浸润0.5%罗哌卡因对术中及苏醒期血流动力学、血糖的影响。方法采用随机、双盲、对照设计,将40例患者分为2组:对照组20例,切口浸润生理盐水;浸
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目的观察在颅脑手术前预先切口浸润0.5%罗哌卡因对术中及苏醒期血流动力学、血糖的影响。方法采用随机、双盲、对照设计,将40例患者分为2组:对照组20例,切口浸润生理盐水;浸润组20例,切口浸润0.5%罗哌卡因。麻醉诱导依次为静注芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、异丙酚2mg/kg;术中吸入异氟醚维持麻醉。术中记录特定时点患者的MAP、HR、FET-iso,记录术前、切皮后10min、钻颅骨、切开硬脑膜及术毕、拔管后血糖值。结果①全麻复合0.5%罗哌卡因局部浸润可以降低术中,特别是切皮、钻骨和缝合皮肤等时点的异氟醚呼出浓度,维持血流动力学稳定。与对照组比较,浸润组术中异氟醚消耗的液体量减少约25%左右,差异有统计学意义(P<0.05)。②浸润组血糖在切皮后10min、钻颅骨、切开硬脑膜及术毕、拔管后升高不明显,与对照组比较,差异有统计学意义。结论切口浸润局麻药物与全身麻醉复合使用可以有效减轻术中疼痛,从而减轻机体应激反应;同时减少吸入麻醉药的用量,维持血流动力学稳定,有利于患者平稳迅速的术后苏醒。
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