心脏骤停急救手册(二)

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  上期我们说过,心肺复苏处理过程可分为3个阶段:开放气道、人工呼吸、人工循环。在第一步开放气道的时候,如果发现气道有异物,该如何紧急处理呢?
  
  气道梗阻的急救
  食物、异物卡喉常于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生,尤其多见于儿童。由于食物或异物嵌顿于声门或落入气管,造成病人窒息或严重呼吸因难,表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤紫绀,严重者可迅速出现意识丧失,甚至呼吸心跳停止。
  一旦发生这种情况,千万不要叩击病人的背部,应在迅速与医院联系或将病人转送医院的同时,立即对其进行现场急救。这里介绍海姆立克(Heimlich)手法,简单易行,十分有效。美国海姆立克教授发明这种手法,曾挽救了数以万计喉气管异物病人的生命。方法如下(该方法适用于成人,对于儿童这里暂不作介绍):
  1.抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部。2.一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。3.用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。4.重复以上手法直到异物排出。
  对于无意识的病人,可使病人仰平卧,抢救者面对病人,骑跨在病人的髋部,用你的一手置于另一手上,将下面一手的掌根放在胸廓下脐上的腹部,用你的身体重量,快速冲击压迫病人的腹部,重复直至异物排出。
  
  气道梗阻自救
  如果有异物进入喉咙和气道,不要惊慌,这时你可以尽快采取如下办法,将异物排出。
  可采用上述用于成人4个步骤的2、3、4三点,或稍稍弯下腰去,靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。重复之,直至异物排出。
其他文献
摘要: 目的为了确保在抗逆转录酶治疗效果前提下有效降低抗逆转录酶治疗成本,减轻药物副作用,探讨NVP在抗逆转录酶治疗时如何选择导入期的最佳时机与周期。方法 对224例抗逆转录酶治疗中包含NVP方案的病人进行回顾性调查分析,并评价药物的不良反应。结果治疗前CD+4T细胞>200个/ul在使用NVP方案导入期为两周时会出现中(重度)肝损66.07%(74/112),其中女性患者治疗前CD+4T细胞>3