【摘 要】
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目的 比较腔内射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)联合透光旋切术(transilluminated powered phlebectomy,TIPP)和传统高位结扎剥脱术(high ligation and stripping,HL
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科 北京100020
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目的 比较腔内射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)联合透光旋切术(transilluminated powered phlebectomy,TIPP)和传统高位结扎剥脱术(high ligation and stripping,HLS)联合TIPP治疗下肢静脉曲张的疗效及其对患者生活质量的影响.方法 回顾性收集2017年12月至2018年7月期间笔者所在医院收治的190例下肢静脉曲张患者(206条肢体)的临床资料,其中88例患者(96条肢体)接受了RFA联合TIPP,102例患者(110条肢体)接受了传统HLS联合TIPP.术后3个月和术后1年时采用静脉临床严重程度评分(venous clinical severity score,VCSS)和慢性静脉功能不全问卷评分(chronic venous insufficiency questionnaire,CIVIQ-14)评估患者的生活质量,采用多普勒超声评估大隐静脉闭合情况.结果 RFA联合TIPP组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后卧床时间以及术后恢复下肢正常活动时间均优于HLS组联合TIPP组(P＜0.05).在术后并发症方面,RFA联合TIPP组的皮肤硬结发生率和肢体麻木发生率低于HLS联合TIPP组(P＜0.05).在大隐静脉主干闭合率方面,术后3个月时RFA联合TIPP组的大隐静脉主干闭合率为93.8％ (90/96),HLS联合TIPP组为97.3％ (107/110);术后1年时RFA联合TIPP组为91.7％ (88/96),HLS联合TIPP组为97.3％ (107/110).各时点2组患者的大隐静脉主干闭合率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).无论是RFA联合TIPP组还是HLS联合TIPP组,术后3个月和术后1年的VCSS得分和CIVIQ-14得分均较术前有了明显改善(P＜0.05),但同时点2组之间的VCSS得分和CIVIQ-14得分比较差异并无统计学意义(P＞0.05).结论 RFA联合TIPP是治疗下肢静脉曲张的有效方法,与传统的HLS联合TIPP比较,具有同样良好的远期效果,且RFA联合TIPP具有手术时间短、患者术后恢复快和术后并发症少的优点.
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