探讨颈静脉球血氧饱和度(SjvO₂)监测在重度颅脑损伤(sTBI)患者治疗中的应用效果。

选择2016年8月至2017年8月上海健康医学院附属周浦医院收治的sTBI患者53例纳入研究，通过抽签法随机分为颅内压(ICP)监测向导组28例(ICP组)与SjvO₂监测向导的治疗组25例(SjvO₂组)。ICP组按常规方案进行治疗，SjvO₂组除常规治疗方案外，动态监测SjvO₂，通过调整治疗方案，使SjvO₂维持在55%～75%的目标范围。比较两组患者早期格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、伤后3个月格拉斯哥预后评分(GOS评分)以及病死率。

SjvO₂组伤后3 d内累计共有36%(9/25)患者出现SjvO₂<55%事件；伤后第4天SjvO₂组患者GCS评分较ICP组改善更明显[(7.17±1.41)分比(6.91±1.10)分，t＝1.78，P＝0.03]；伤后90 d两组患者病死率差异无统计学意义(P＝0.80)；SjvO₂组与ICP相比有更好的GOS良好预后率(24.00%比10.70%，χ²＝2.31，P＝0.05)。

以SjvO₂监测为向导的治疗策略可改善sTBI患者早期的意识水平，并能改善sTBI患者整体预后。