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目的
探讨微栓子信号（MES）在大动脉粥样硬化（LAA）型脑梗死患者中的表达及影响因素，分析MES与卒中复发的关系。
方法选取2012年10月至2014年2月收治山西省运城市中心医院的267例LAA型脑梗死患者，均行MES监测，并定期进行随访观察。分析MES的影响因素及其阳性组、阴性组患者复发卒中的比例和风险。
结果LAA型脑梗死患者中MES阳性占16.5％（44/267）。MES阳性组高密度脂蛋白（HDL）和血小板计数为（0.94±0.21）mmol/L、（275.2±99.5）×109/L，MES阴性组相应指标为（1.06±0.24） mmol/L、（218.5±64.7）×109/L，对比差异有统计学意义（P<0.05）。病灶侧颈内动脉系统重度狭窄患者的MES阳性率29.7％明显高于轻中度狭窄患者6.0％，差异有统计学意义（P<0.001）。MES阴性患者卒中复发率为2.7％（6/223），MES阳性患者卒中复发率为18.2％（8/44），根据卡普兰-迈耶分析发现MES阴性卒中复发风险低于MES阳性患者（Log-rank=10.609，P=0.001）。采用Cox回归法分析卒中复发危险因素发现与MES阴性组相比，MES阳性组患者复发卒中的风险更高（RR=8.332，95%CI：1.945～35.695，P=0.003）。
结论微栓子信号作为LAA型脑梗死患者复发卒中的一个独立危险因素，MES阳性患者卒中复发率明显高于MES阴性患者；MES与血管的狭窄程度及血小板计数相关联。