探讨异常妊娠大出血的临床急救护理

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  摘要:目的:研究异常妊娠大出血的临床急救护理办法,以此来提高急救护理的水平。方法:选取2010年5月到2012年7月我院的50例异常妊娠大出血患者,根据患者的具体情况采取不同的急救护理,观察患者和新生儿的身体情况。结果:50例患者其中30例(60%)接受了手术治疗,20例(40%)进行了非手术治疗。其中20例(40%)进行了剖宫产,新生儿存活18例,10例患者(20%)进行了自然分娩,新生儿存活9例,非手术患者的胎儿存活率达到100%,新生儿的死亡率只有6%,患者在接受急救护理之后健康出院。结论:急救护理在异常妊娠大出血患者的临床上有很大的效果,值得推广。
  关键词:异常妊娠大出血;急救护理;临床
  【中图分类号】R248.2【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2014)07-0221-02
  孕妇在妊娠期间不仅要承受身体上的不适,有时候甚至会面临很大的危险,流产、早产、过期妊娠、异位妊娠以及胎盘脱落等问题都会给孕妇的身体带来极大的伤害[1]。异常妊娠反应不仅会加重孕妇的负担,还会危及到胎儿的生长,特别是异常妊娠大出血。本次研究的主要目的是探究异常妊娠大出血的临床急救护理办法,选取2010年5月到2012年7月我院50例异常妊娠大出血患者作为研究的对象。患者进行急救护理之后有了很好的效果,具体的报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取2010年5月到2012年7月我院的50例异常妊娠大出血患者,年龄在20~40岁,平均年龄(30±2.5)岁。孕妇的出血量为800~2000ml,平均出血量(1000±100)ml。50例患者中有15例患者伴有发热的症状,呼吸和脉搏都超过标准,血压较低。
  1.2方法
  1.2.1急救办法
  医护人员通过检查患者的失血情况来判断是否进行手术,一旦患者出现休克要立即采取措施解决。对于妊娠反应比较严重的患者要遵循镇静、降压的方式来适当缓解妊娠反应,增加排尿的次数。产妇的孕期不满10月,胎儿的重量小于2500g在卧床休息的同时要服用一定的镇静药物。当患者出现宫缩,需要口服2.4mg的沙丁胺醇来抑制宫缩,每天最少服用5次,症状缓解后可以适当减少药物[2]。患者出现严重的贫血,需要立即服用含铁的药物,在规定时间内没有恢复正常需要输血。胎儿的重量大于2500g,可以实行剖宫产,在急救的过程中要处理好大出血的问题。
  1.2.2护理方法
  ①心理护理:护理护理对于异常妊娠大出血患者十分重要,在适当的时机给予鼓励,能够很好地缓解患者和家属的情绪。护理人员要提醒患者保持良好的睡眠和饮食习惯,尽可能多补充一些营养价值高的食物,当患者出现大出血,要保持冷静及时寻求帮助;②血量的护理:异常妊娠大出血患者体内的血量大量流失,需要及时输血补充,护理人员根据要求来为患者输血,全天候观察患者的身体状况,确保患者的血量恢复正常;③感染护理:加强对患者和新生儿的感染护理,患者大量失血之后子宫很容易受到感染,因此手术之后需要及时处理子宫,在无菌环境下开展护理工作,防止患者发生感染;④观察病情:由于异常妊娠大出血患者身体状况的不稳定,需要护理人员24小时监控,一旦发现问题要立即报告给医生,特别是疼痛的位置、性质以及伴随的症状等等。检查患者的血红蛋白和白细胞的数量,当患者体内的白细胞过高,可能会出现感染的可能[3];⑤健康教育:护理人员在照顾患者的过程中应该进行健康教育,询问患者的生活习惯,找到病症的主要原因,提醒患者做好预防措施。对于习惯性流产的患者,要注意日常的生活饮食习惯,尽量卧床休息,补充体内的维生素,增强体质。
  1.3评价指标
  分析和统计50例患者的身体状况,对产妇以及新生儿实行半年的观察期,了解患者身体后期的恢复情况。
  2结果
  50例患者其中30例(60%)接受了手术治疗,20例(40%)进行了非手术治疗。其中20例(40%)进行了剖宫产,新生儿存活18例,10例患者(20%)进行了自然分娩,新生儿存活9例,非手术患者的胎儿存活率达到100%。具体的分析如表1。
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