【摘 要】
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目的 探讨在神经外科手术中硫酸镁对维库溴铵神经肌肉传导的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,择期全身麻醉下行颅内肿瘤占位病变切除手术的患者30例,年龄20～50岁.随机分为两组:A组(
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目的 探讨在神经外科手术中硫酸镁对维库溴铵神经肌肉传导的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,择期全身麻醉下行颅内肿瘤占位病变切除手术的患者30例,年龄20～50岁.随机分为两组:A组(硫酸镁组)和B组(对照组).A组于诱导前10min静脉注射40mg/kg的硫酸镁,然后以10mg/(kg)的速度持续输注直至手术结束.B组静脉注射相同容量的生理盐水.记录患者的年龄、性别、体重,手术时间,肌松起效时间[即维库溴铵开始输注至TOF=0(即插管时间)的时间],肌松维持时间[即于停药(TOF=3)至TOF恢复为25％的时间],术中维库溴铵的平均用量,记录术中的血流动力学变化,在输注硫酸镁/生理盐水前及手术结束后抽取血标本测量血清镁、钙离子浓度.结果 两组患者性别、年龄、体重、手术时间的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组肌松起效时间1.99±0.37min短于B组肌松起效时间4.08±0.38min,而肌松维持时间方面A组30.27±3.60min长于B组21.67±2.19min,维库溴铵的平均用量A组0.32±0.05μg/(kg·min)少于B组0.44±0.06μg/(kg·min),差异有统计学意义(P＜0.05).气管内插管后和缝皮、拔管时硫酸镁组MAP和HR均低于对照组(P＜0.05).术前两组患者的血清镁离子浓度差异无统计学意义,术后浓度均较术前有所降低,其中对照组较术前显著降低(P＜0.01).两组血清钙离子浓度无明显变化.结论 硫酸镁可以使维库溴铵神经肌肉传导阻滞起效时间缩短,肌松效应维持时间延长,减少肌松药维库溴铵的用量,并且可以减轻插管反应,保持血流动力学稳定,且不升高术后血清镁离子水平.
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