【摘 要】
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目的 探讨肿瘤患者外周插入中心导管（peripherally inserted central catheters,PICC）继发皮肤损害处的菌群组成。方法 选择2019年12月至2021年6月我院收治并接受PICC置管的肿瘤患者62例。其中31例患者PICC置管处继发皮肤损害，纳入PICC组；31例患者PICC置管处未发生并发症，纳入对照组。采集两组患者PICC置管处的皮肤微生物并进行16S r
【机 构】
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长江大学附属仙桃市第一人民医院皮肤科
【基金项目】
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湖北省卫生健康委2019年科研项目（WJ2019-65）；
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目的 探讨肿瘤患者外周插入中心导管（peripherally inserted central catheters,PICC）继发皮肤损害处的菌群组成。方法 选择2019年12月至2021年6月我院收治并接受PICC置管的肿瘤患者62例。其中31例患者PICC置管处继发皮肤损害，纳入PICC组；31例患者PICC置管处未发生并发症，纳入对照组。采集两组患者PICC置管处的皮肤微生物并进行16S rRNA基因测序和分析。采用Mann-Whitney U检验分析两组对象皮肤微生物的丰度差异。采用随机森林分类模型对最佳PICC组分类单元集进行变量重要性分析，并且分析皮肤微生物群对PICC置管处继发皮肤损害的鉴别价值。结果 共鉴定出15 243个可操作分类单元（operational taxonomic units,OTUs），鉴定水平为99.3%。移除罕见OTU后，保留1 958个OTU。分析表明PICC组和对照组之间皮肤微生物丰度存在显著差异，其中有7个菌群变化最显著。Staphylococcus aureus在PICC组中的丰度显著增加，而代表严格厌氧菌的Burkholderia sp.、Finegoldia sp.、Staphylococcus sp.、Lactobacillus sp.、Pelomonas sp.、Propionibacterium acnes在PICC组中的丰度显著降低。此外，PICC组患者菌群多样性减少。随机森林特征选择和分类分析鉴定出26种可区分PICC组和对照组的微生物，其中最具鉴别性的分类群是葡萄球菌属，包括Staphylococcus aureus（Z=16.03,AUC=0.99）、Staphylococcus epidermidi（Z=4.14,AUC=0.98）、Staphylococcus sp.（Z=-7.21,AUC=0.98）、Burkholderia sp.（Z=-8.59,AUC=0.98）。结论 PICC置管处继发皮肤损害的肿瘤患者其皮肤菌群失调，其中Staphylococcus aureus的丰度增加最多。
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