论文部分内容阅读
目的
探讨经皮内镜辅助下经椎间孔腰椎减压融合术(PE－TLIF)治疗L4/5单节段腰椎管狭窄症的疗效。
方法2016年9月至2018年3月北京朝阳医院骨科采用PE－TLIF手术治疗7例L4/5单节段腰椎管狭窄症患者。其中男1例，女6例；年龄43～77岁，平均(57±13)岁。记录手术时间，出血量，输血量及并发症，并采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评价手术效果。手术前后各参数比较采用t检验。
结果7例患者术后随访平均13.3个月(6～21个月)，症状均得到明显改善。术后3 d和末次随访时腰痛和腿痛VAS评分分别为(2.28±0.48)分、(1.57±0.53)分和(0.42±0.53)分、(0.14±0.37)分，均较术前[分别为(7.42±0.78)分、(6.14±1.77)分]显著改善，差异均有统计学意义(t＝19.718、6.672、18.520、7.937，均P<0.05)。末次随访时ODI评分亦较术前显著降低，差异有统计学意义(分别为54%±10%和15%±9%，t＝12.551，P<0.05)。随访期间，除1例患者在术后即刻出现一过性腱反射亢进，其余6例无明显并发症发生。无神经根损伤甚至下肢瘫痪等并发症发生。
结论PE－TLIF治疗单节段腰椎管狭窄症可以取得令人满意的近期疗效，同时并发症发生率低，术后恢复快。