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【摘要】 目的：分析心血管患者在正常的临床治疗下进行干预治疗的效果。方法：选取我院在2012-2013年心血管患者70名，分为两组，正常治疗与干预治疗。结果：这70例心血管患者在进行多项的有效干预措施后，临床症状，如血压、休息情况等明显优于干预前（P＜0.05）。结论：在正常治疗情况下进行采取积极有效地干预措施，心血管患者的恢复有着比较好的作用，非常值得临床推广应用。
关键字：心血管；临床；干预治疗
心血管疾病是来势凶猛，突发性和危险性极高的疾病。临床死亡率比较高，是人类健康的一大杀手。对于心血管疾病的治疗要趁早。对于这种疾病的治疗是一个长期的过程,因此，临床积极正常治疗以及较早的预防是最有效的方式。本文选取本院近期接诊的70例心血管患者的临床资料进行分析。
1资料
1.1一般临床资料：选取我院在2012年-2013年接诊的70例老年心血管患者，仔细分析这些患者的症状与预防的措施，进而探析临床实践。这些老年心血管患者年龄集中在60～78岁，平均年龄为73.2岁；有50名男性，20名女性，男女比例为5:2。这些患者中原发性高血压的有30例，冠心病的有14例，高脂血症的有10例，糖尿病的有6例。这些患者的临床表现：呼吸紧促、头疼发热、心律不齐及疲劳，严重的患者还出现气促、胸痛的表现。
2治疗方法
2.1正常药物治疗
患者在起病后的6～12 h內，应用尿激酶0.5 h 静脉输注（1.0～1.5）×106 U，之后皮下注射肝素1.25×105 U 或者低分子肝素0.5×104U，注射7d，每天2次；长期口服阿司匹林肠溶片每日1次：前3天每次0.3 g，之后减量至75～150 mg。
对于缩小梗死范围方面， 主要方法有以下几个方面：（1）β-受体阻滞剂，患者每日口服2次美托洛尔（倍他乐克），每次6.25～50.00 mg；（2）血管紧张素转换酶抑制剂，在起病1d内给药，并长期给药，依那普利,每日2次，每次5～10 mg，卡托普利每日3次，用药量从6.25 mg向12.50～25.00 mg 递增；（3）硝酸甘油制剂，患者入院后常规口服，对合并心功能不全和梗死后顽固性心绞痛患者进行硝酸甘油静脉输注，每疗程7～10 d，输注速度为5～15 μg/min，每日维持8～24 h；（4） 降低血黏度， 每疗程2周，250～500mL低分子右旋糖酐，每日1次；（5）极化液疗法，每疗程7～10 d， 在500mL10%的葡萄糖中加入1.5g 氯化钾，普通胰岛素8～12 U，每日1次，对室性心律失常者，在以上液体再加入5g硫酸镁；（6）调节血脂药物，每晚1次口服辛伐他汀10～40 mg。
2.2预防干预治疗
再上述治疗方法的基础上进行预防干预治疗
（1）医院的医护人员应当全方位的对患者进行疾病知识普及工作，例如运用广播、宣传栏、报刊等手段进行心血管疾病知识的普及。同时结合患者的具体情况，针对患者的文化教育背景、职业、年龄、性别等特点，对患者开展个性化宣传工作，以期达到患者及家属能够大概明白相关疾病的知识，消除诊治中的心理疑虑。在宣传同时，利用先进的仪器，指导患者自测疾病，做到早发现、早治疗以及早预防。
（2）日常饮食、运动的指导。老年心血管患者饮食是非常重要的，在干预期间，合理膳食是非常重要的一环，这就需要医护人员针对老年患者的身体素质及营养需求等方面，为他们列出最合理的营养食谱，运用最有效的膳食来保证患者可以得到身体所需的各种营养要素以及所要求的热量程度，所以从合理饮食做起，可以达到减少患者营养不良的情形，进而提高患者的身体健康。同时运动可以增加患者抵御疾病的能力。
对此，这些老年患者应当在医护人员的指导下，每天进行功能性的锻炼，提高机体抵御疾病的侵袭，例如每天晨跑，这样可以充分的保证患者接触阳光和呼吸新鲜的空气，也可以锻炼身体等。
3疗效判定：本组试验中综合干预预防的一个疗程为5个月，一个疗程结束后，对患者的临床症状的改善、睡眠、血压值及情绪等情况实施有效地统计分析，运用汉密顿的抑郁量表及睡眠情况进行评分调查（总分为15分，分值越高表明睡眠越差）。
4 统计学方法：在文中，笔者所采用的相关数据，均是在使用spss10.0软件来详细分析统计的，同时为加强可信度，本文的计量的资料用平均数±标准差（ｘ±ｓ）来表示，同时本文中的每组之间的数据的比较也使用ｔ来进行检验，文中的实验中数据均为使用的平均值。P＜0.05是差异的具有统计学上的意义。
5结果
在正常治疗基础上，在血压控制的数值上，干预前为（133±11）mmHg，干预后为（120±7）mmHg；在睡眠质量上，干预前为（9±2）分，干预后为（3±1）分；在并发症上，干预前为55例，干预后为15例。干预前后在血压控制的数值、睡眠质量及并发症上具有显著的差异，有着统计学意义P＜0.05。
表1正常治疗基础上干预前后效果的比较
组别 例数 血压控制的数值（ｍｍＨｇ） 睡眠质量（分） 并发症
干预前 70 133±11 9±2 55
干预后 70 120±7 3±1 15
3讨论
近些年来，我国各大中小医院所接诊的老年心血管患者的接诊率在急速上升，一方面是患者的身体素质不好，免疫力系统退化造成抵抗力下降的原因。临床上，采取积极有效地综合干预措施，能够提高患者的健康生活水平，进而减少疾病对患者的生命健康的威胁。因此，加强对心血管患者进行有效地健康综合干预对治疗疾病有着非常重大作用。
心血管疾病的预防措施，希望通过此研究可以更加体会预防的重要性，以及干预的必要性。从以上的诊断中，可知心血管疾病的临床表现又许多种，也有较多的非典型的病例，应当提高医护人员对这种病的认识，早诊断、早治疗，争取将健康还给患者。预防心血管疾病，最重要的是从改变生活方式做起，要坚持每天合理进食，低脂多纤维，饮食多样化，保持体内酸碱度平衡。其次，患者还学会调整自己的情绪，调整自己的性格。学会与人沟通，在情绪狂躁、压力大的情况下，调节情绪应对这些问题是最重要最有效的方法。在与医护人员关系上，应当建立信任的关系，听从医生、护士的意见，有效地沟通，如果发生身体不适的情形，应当立刻报告给临床医师，请求他们及时处理。在药物治疗的过程中，患者要科学的对待药物的副作用，临床上许多患者和不愿意进行早期的治疗或者不能够坚持治疗，一个最主要的原因就是害怕药物的副作用。对此，在预防过程中，医师应当结合患者文化、性别的差异，开展有针对性的干预，多与患者进行沟通，从心理上取得他们的信任。而后在通过综合干预措施对患者进行有效指导，改善他们的临床症状。
参考文献：
［1］吴萍；文燕；安丽萍；刘彩华；老年高血压患者睡眠质量调查及护理干预［Ｊ］；中华护理杂志；2008
［2］赵水平.心血管疾病整体防治中他汀类药物的重要地位.中华心血管病杂志,2004。
关键字：心血管；临床；干预治疗
心血管疾病是来势凶猛，突发性和危险性极高的疾病。临床死亡率比较高，是人类健康的一大杀手。对于心血管疾病的治疗要趁早。对于这种疾病的治疗是一个长期的过程,因此，临床积极正常治疗以及较早的预防是最有效的方式。本文选取本院近期接诊的70例心血管患者的临床资料进行分析。
1资料
1.1一般临床资料：选取我院在2012年-2013年接诊的70例老年心血管患者，仔细分析这些患者的症状与预防的措施，进而探析临床实践。这些老年心血管患者年龄集中在60～78岁，平均年龄为73.2岁；有50名男性，20名女性，男女比例为5:2。这些患者中原发性高血压的有30例，冠心病的有14例，高脂血症的有10例，糖尿病的有6例。这些患者的临床表现：呼吸紧促、头疼发热、心律不齐及疲劳，严重的患者还出现气促、胸痛的表现。
2治疗方法
2.1正常药物治疗
患者在起病后的6～12 h內，应用尿激酶0.5 h 静脉输注（1.0～1.5）×106 U，之后皮下注射肝素1.25×105 U 或者低分子肝素0.5×104U，注射7d，每天2次；长期口服阿司匹林肠溶片每日1次：前3天每次0.3 g，之后减量至75～150 mg。
对于缩小梗死范围方面， 主要方法有以下几个方面：（1）β-受体阻滞剂，患者每日口服2次美托洛尔（倍他乐克），每次6.25～50.00 mg；（2）血管紧张素转换酶抑制剂，在起病1d内给药，并长期给药，依那普利,每日2次，每次5～10 mg，卡托普利每日3次，用药量从6.25 mg向12.50～25.00 mg 递增；（3）硝酸甘油制剂，患者入院后常规口服，对合并心功能不全和梗死后顽固性心绞痛患者进行硝酸甘油静脉输注，每疗程7～10 d，输注速度为5～15 μg/min，每日维持8～24 h；（4） 降低血黏度， 每疗程2周，250～500mL低分子右旋糖酐，每日1次；（5）极化液疗法，每疗程7～10 d， 在500mL10%的葡萄糖中加入1.5g 氯化钾，普通胰岛素8～12 U，每日1次，对室性心律失常者，在以上液体再加入5g硫酸镁；（6）调节血脂药物，每晚1次口服辛伐他汀10～40 mg。
2.2预防干预治疗
再上述治疗方法的基础上进行预防干预治疗
（1）医院的医护人员应当全方位的对患者进行疾病知识普及工作，例如运用广播、宣传栏、报刊等手段进行心血管疾病知识的普及。同时结合患者的具体情况，针对患者的文化教育背景、职业、年龄、性别等特点，对患者开展个性化宣传工作，以期达到患者及家属能够大概明白相关疾病的知识，消除诊治中的心理疑虑。在宣传同时，利用先进的仪器，指导患者自测疾病，做到早发现、早治疗以及早预防。
（2）日常饮食、运动的指导。老年心血管患者饮食是非常重要的，在干预期间，合理膳食是非常重要的一环，这就需要医护人员针对老年患者的身体素质及营养需求等方面，为他们列出最合理的营养食谱，运用最有效的膳食来保证患者可以得到身体所需的各种营养要素以及所要求的热量程度，所以从合理饮食做起，可以达到减少患者营养不良的情形，进而提高患者的身体健康。同时运动可以增加患者抵御疾病的能力。
对此，这些老年患者应当在医护人员的指导下，每天进行功能性的锻炼，提高机体抵御疾病的侵袭，例如每天晨跑，这样可以充分的保证患者接触阳光和呼吸新鲜的空气，也可以锻炼身体等。
3疗效判定：本组试验中综合干预预防的一个疗程为5个月，一个疗程结束后，对患者的临床症状的改善、睡眠、血压值及情绪等情况实施有效地统计分析，运用汉密顿的抑郁量表及睡眠情况进行评分调查（总分为15分，分值越高表明睡眠越差）。
4 统计学方法：在文中，笔者所采用的相关数据，均是在使用spss10.0软件来详细分析统计的，同时为加强可信度，本文的计量的资料用平均数±标准差（ｘ±ｓ）来表示，同时本文中的每组之间的数据的比较也使用ｔ来进行检验，文中的实验中数据均为使用的平均值。P＜0.05是差异的具有统计学上的意义。
5结果
在正常治疗基础上，在血压控制的数值上，干预前为（133±11）mmHg，干预后为（120±7）mmHg；在睡眠质量上，干预前为（9±2）分，干预后为（3±1）分；在并发症上，干预前为55例，干预后为15例。干预前后在血压控制的数值、睡眠质量及并发症上具有显著的差异，有着统计学意义P＜0.05。
表1正常治疗基础上干预前后效果的比较
组别 例数 血压控制的数值（ｍｍＨｇ） 睡眠质量（分） 并发症
干预前 70 133±11 9±2 55
干预后 70 120±7 3±1 15
3讨论
近些年来，我国各大中小医院所接诊的老年心血管患者的接诊率在急速上升，一方面是患者的身体素质不好，免疫力系统退化造成抵抗力下降的原因。临床上，采取积极有效地综合干预措施，能够提高患者的健康生活水平，进而减少疾病对患者的生命健康的威胁。因此，加强对心血管患者进行有效地健康综合干预对治疗疾病有着非常重大作用。
心血管疾病的预防措施，希望通过此研究可以更加体会预防的重要性，以及干预的必要性。从以上的诊断中，可知心血管疾病的临床表现又许多种，也有较多的非典型的病例，应当提高医护人员对这种病的认识，早诊断、早治疗，争取将健康还给患者。预防心血管疾病，最重要的是从改变生活方式做起，要坚持每天合理进食，低脂多纤维，饮食多样化，保持体内酸碱度平衡。其次，患者还学会调整自己的情绪，调整自己的性格。学会与人沟通，在情绪狂躁、压力大的情况下，调节情绪应对这些问题是最重要最有效的方法。在与医护人员关系上，应当建立信任的关系，听从医生、护士的意见，有效地沟通，如果发生身体不适的情形，应当立刻报告给临床医师，请求他们及时处理。在药物治疗的过程中，患者要科学的对待药物的副作用，临床上许多患者和不愿意进行早期的治疗或者不能够坚持治疗，一个最主要的原因就是害怕药物的副作用。对此，在预防过程中，医师应当结合患者文化、性别的差异，开展有针对性的干预，多与患者进行沟通，从心理上取得他们的信任。而后在通过综合干预措施对患者进行有效指导，改善他们的临床症状。
参考文献：
［1］吴萍；文燕；安丽萍；刘彩华；老年高血压患者睡眠质量调查及护理干预［Ｊ］；中华护理杂志；2008
［2］赵水平.心血管疾病整体防治中他汀类药物的重要地位.中华心血管病杂志,2004。