【摘 要】
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1.病例资料:患者女性,68岁;于2020年11月30日以“突发胸背部疼痛半小时”入院;患者半小时前伸手撑衣服晾晒时突发胸背部持续性胀痛,疼痛范围为颈部至腰骶部,(自诉感觉一股暖流从颈部沿脊柱流往骶尾部)疼痛剧烈,难以忍受,活动时明显加重,伴双下肢乏力,伴大便失禁,伴头昏头痛,伴恶心呕吐,呕吐2次,呕吐物为胃内容物,无胸闷、胸痛,无心慌心悸,无视物旋转、黑蒙,无腹痛、腹泻,无潮热、盗汗,无小便失禁,自行休息后症状无缓解.遂拨打120电话急诊于我院,查体:颈椎曲度稍变直,颈部肌肉紧绷、压痛,双侧臂丛牵拉试验
【机 构】
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重庆市急救医疗中心院前急救 400020;陆军军医大学附属西南医院江北院区感染科 400020
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1.病例资料:患者女性,68岁;于2020年11月30日以“突发胸背部疼痛半小时”入院;患者半小时前伸手撑衣服晾晒时突发胸背部持续性胀痛,疼痛范围为颈部至腰骶部,(自诉感觉一股暖流从颈部沿脊柱流往骶尾部)疼痛剧烈,难以忍受,活动时明显加重,伴双下肢乏力,伴大便失禁,伴头昏头痛,伴恶心呕吐,呕吐2次,呕吐物为胃内容物,无胸闷、胸痛,无心慌心悸,无视物旋转、黑蒙,无腹痛、腹泻,无潮热、盗汗,无小便失禁,自行休息后症状无缓解.遂拨打120电话急诊于我院,查体:颈椎曲度稍变直,颈部肌肉紧绷、压痛,双侧臂丛牵拉试验阳性,压顶试验、旋颈试验阴性,胸椎、腰椎各棘突及椎旁组织压痛,叩痛明显,双下肢直腿抬高试验及加强试验阴性.入院后腰椎CT平扫示:1、L4/5椎间盘突出;2、L3/4、L5/S1椎间盘膨出;3、腰椎骨质增生,腰5双侧椎弓狭部裂并椎体滑脱,腰5/骶1终板炎.颈椎CT+胸部CT示:1、C3/4、C4/5、C5/6椎间盘突出;2、颈椎退变;3、双侧颈部多发淋巴结稍大;4、左肺上叶舌段、右肺中叶纤维灶,右肺中叶内侧段部分支气管轻度扩张.颈椎+胸椎MRI:1、颈椎退行性改变.2、颈椎间盘变性,C3/4、C4/5椎间盘见突出表现,C5/6、C6/7椎间盘膨出.3、胸椎轻度退行性改变.4、胸椎间盘变性.5、胸1-6椎体节段椎管内纵行条状异常信号,不除外后纵韧带钙化.腰椎MRI[图1]:1、腰5椎以上轻度前移伴椎弓峡部裂改变,腰5骶1椎间隙变窄及小关节区小斑状囊性灶.2、腰椎退行性改变伴部分椎体终板炎.3、腰椎间盘变性;L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘膨出,4、马尾稍增粗及其内条状T1长T2信号影、压脂序列呈低信号,提示终丝脂肪沉积.5、骶管小囊肿.6、腰背部软组织稍肿胀.经予以消肿止痛、抗炎、理疗及中药对症治疗,症状好转出院.
其他文献
目的:研讨舒适护理在老年病护理中的使用成效.方法:此次研究选择2019年9月-2020年9月我院收治的100名老年病患者入组进行研究,并且将其平均进行随机分成两组,试验组和参照组,每组50名患者,参照组实行传统护理方法,试验组在传统护理方法的前提下实行舒适护理方法,对比两组患者的护理成效.结果:与实行传统护理方法的参照组对比,试验组患者在实行舒适护理方法以后,心理状态评分更高,说明试验组患者的心理状态情况更好.两组数据差异明显,具有统计学意义,(P<0.05).结论:舒适护理方法可以很好的提高患者的心理情
目的:研究脊柱外科手术体位并发症的预防及干预措施.方法:选择2019年1月～2021年1月期间收治58例脊柱外科手术患者,经随机投掷法分成对照组及干预组,组例数各29例,对照组行常规干预方案,干预组行预防性干预方案.比较两组并发症发生情况及疼痛指数.结果:与对照组相比,干预组的术后脊髓神经损伤、呼吸循环受限及压疮发生率更低(P<0.05);两组疼痛指数均低于干预前(P<0.05);且明显干预组更低(P<0.05).结论:积极为采取俯卧位体位患者实施预防性干预能减少术后并发症发生,缓解机体疼痛,有利于患者术
目的:研讨恩替卡韦结合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的诊治成效.方法:选择2017年3月-2020年3月我院收治的慢性乙型肝炎患者100名作为研究对象,按照相同比例将全部患者分成两组,研究组和参照组,每组50名患者.两组对象都服用予恩替卡韦胶囊,研究组患者增加服用复方鳖甲软肝片.进行为期48周的治疗,观察两组患者治疗前后的血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、乙肝病毒DNA及肝硬度值(LSM)、APRI值,并予以对比.结果:治疗以后两组患者血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、乙肝病毒DNA指标都比
目的:研究分析曼月乐节育环治疗子宫腺肌症患者月经过多的临床疗效及对血清CA125的影响.方法:选取2020年9月～2021年9月于我院接受治疗的子宫腺肌症患者76例,根据治疗方法分为参照组(n=38)与试验组(n=38),参照组治疗以醋酸亮丙瑞林为主,试验组在上述基础上给予曼月乐节育环治疗,对两组患者治疗总有效率及治疗前后CA125指标变化情况进行分析.结果:试验组治疗总有效率(94.74％)明显高于参照组(71.05％),差异明显,有统计学意义,P0.05,与治疗后参照组相比,试验组明显较低,差异明显,
中国即将步入老龄化社会,这将会给社会带来大的经济负担.补阳还五汤其成分明确、药效确切、药性平和,毒副作用小,同时又兼有中药多靶点治疗的独特优势,在VD这种难治性疾病的治疗中具有独特的优势.补阳还五汤对VD的作用机制表现有降低血液粘度、减少自由基损伤、防止Ca2+超载、减少炎症反应、保护血脑屏障、抑制神经元凋亡等几个方面.就补阳还五汤中单味药而言,黄芪可直接扩血管,对缺血的神经细胞有一定保护作用;当归的主要成分阿魏酸有明显的抗血栓作用;赤芍具有扩张脑血管,改善大脑微循环作用;川芎可扩血管,抗凝血,增加脑血流
随机选择来我院的风湿痹症患者100例进行分析,平均分成两组,对照组和观察组各有50例患者.对照组患者采用西医药物疗法,观察组患者在此此基础上增加了针灸推拿结合中医药加减疗法,然后比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组患者,两组差异显著(P<0.05).结论:针对风湿痹症患者采用针灸推拿结合中医药疗法进行治疗,能有效改善患者的临床症状,提升治疗效果.
目的:探究胞二磷胆碱注射液联合替格瑞洛片治疗急性脑梗死(Acute cerebral infarct)昏迷的效果.方法:在我院2019-2020年所收治的ACI昏迷患者中抽取100例,按照抽签顺序将患者分为联合组(n=50)和普通组(n=50),两组均服用替格瑞洛片,联合组额外使用胞二磷胆碱注射液.对比两组不良反应发生率、神经功能缺损及昏迷评分.结果:普通组发生率、昏迷评分低于联合组,神经功能缺损评分高于联合组(P<0.05).结论:ACI患者联合应用两种药物可以降低神经功能缺损状况,减轻其意识障碍水平及
目的:探究系统化护理模式的效用,将其应用到阑尾炎腹腔镜手术患上身上能够产生什么作用.方法:从2019年1月到2021年1月之间来我院接受腹腔镜手术治疗的阑尾炎患者中选出80人,然后将他们分为各40人的两个小组,一个小组叫做观察组应用常规护理,另一个小组叫做对照组应用系统化护理.经过一段时间的护理后对两组患者的术后胃肠功能恢复情况进行对比,对两组患者并发症发生概率进行比较.结果:应用系统化护理的对照组患者的术后胃肠功能恢复情况比观察组要好,并发症发生概率也比观察组要低.结论:对阑尾炎腹腔镜手术患者进行系统化
目的 评价新型冠状病毒(2019-nCoV)抗体检测试剂盒(磁微粒化学发光法)的分析性能以及临床检测性能.方法 首先使评价试剂的精密度;然后评价试剂的抗干扰能力;最后,收集2020年4月-8月期间厦门市海沧医院就诊的1例新冠既往感染病例、2290例疑似病例以及6958例普通病例的血清进行检测,评估试剂检测临床样本的性能.结果 该试剂的日内及日间精密度均小于10％,对黄疸及脂血样本检测正常;该试剂检测1例新冠既往感染者的血清抗体呈阳性,对新冠肺炎疑似病人或普通病人检测的特异性均高于99％.结论 该试剂精密度
目的:研讨连续护理方法在老年慢性病护理中的使用成效.方法 ;选择2019年3月-2020年3月我院收治的80名老年慢性病患者入组进行研究,将其平均分为两组,参照组和观察组,每组40名患者.参照组实行传统护理方法,观察组实行连续护理方法.比较两组诊治成效及两组患者顺从性评分、护理满意度评分.结果:观察组治疗总有效率明显高于参照组,(P<0.05);观察组患者顺从性评分及满意度评分均高于参照组,(P<0.05).结论:老年慢性病护理中使用连续护理的方法可以取得较好的效果,能够提升患者的治疗顺从性和护理满意度,