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目的
探讨妊娠早期全血细胞计数联合孕妇一般特征对妊娠期糖尿病(GDM)的综合预测作用。
方法收集2015年5月至2018年7月于复旦大学附属上海市第五人民医院进行规律产检的孕妇共1 412例，其中GDM患者258例，正常健康孕妇1 154人。记录所有孕妇的临床资料及妊娠早期全血细胞计数。通过logistic回归分析GDM相关风险因素，确立GDM预测模型，比较各模型对GDM的预测能力。
结果Logistic回归分析显示，年龄、妊娠前体重指数、既往GDM史、糖尿病家族史、中性粒细胞和淋巴细胞比值以及白细胞、中性粒细胞和单核细胞计数均为GDM发生的独立预测因素。在所有孕妇中，中性粒细胞和单核细胞联合纳入一般特征模型后，预测GDM发生的受试者工作特征曲线下面积(AUC-ROC)为0.809[综合判别改善指数(IDI)＝0.056, P＝0.001]，优于其他模型(一般特征模型，AUC-ROC＝0.753；单核细胞 一般特征模型，AUC-ROC＝0.764；中性粒细胞 一般特征模型，AUC-ROC＝0.775)。在所有孕妇中筛选出无既往GDM史孕妇，重复上述分析得到相似的结果。
结论在一般特征模型基础上，联合纳入妊娠早期中性粒细胞计数和单核细胞计数可以进一步提高对GDM发生的预测能力。