经跗骨窦小切口微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

来源 :中华创伤骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong556
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目的 探讨经跗骨窦小切口复位后距下关节面,微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的方法及疗效. 方法 2011年2月至2012年2月收治19例闭合性跟骨骨折患者,男12例,女7例;年龄20~62岁,平均37.4岁;骨折按Sanders分型:Ⅱ型14例,Ⅲ型5例.均采用经跗骨窦小切口复位后距下关节面,以2.4mm足舟状骨锁定接骨板组合经皮螺钉内固定进行治疗,术后观察切口愈合及并发症发生情况,通过复查X线及CT评价骨折复位情况,并应用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分标准评定疗效. 结果 17例患者术后获12 ~24个月(平均16.2个月)随访.1例患者术后出现切口延迟愈合(SandersⅢ型),经局部换药后治愈.末次随访时未发现内固定物松动、断裂,骨折愈合时间8~12周(平均10.7周),无畸形愈合发生.B(o)hler角由术前6.4°±5.5°改善为末次随访时24.9°±4.1°,Gissane角由术前96.1°±5.4°改善为末次随访时110.7°±8.4°,差异均有统计学意义(P<0.05).AOFAS踝-后足评分:优8例,良6例,可3例.至末次随访时本组患者尚未观察到创伤性关节炎征象. 结论 采用经跗骨窦小切口直视下复位后距下关节面,微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,术中不仅可以获得满意复位,而且可以有效维持骨折复位,同时减少切口并发症的发生。

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