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《老友》专家门诊:
我患有脐周痛(即腹部肚脐周围疼痛),反反复复有6年了。前些年主要是晚上痛,喝点蜂蜜水之类就可减轻疼痛。近几年来,脐周疼痛加重(伴有腹胀),痛得整夜不能入睡。请问:这患的是什么病,要怎样治疗和调养?
南康市?张××
张××同志:
你脐周围隐痛6年了,夜晚常有腹痛,进食蜂蜜水可使之缓解。按这一特点很像胃十二指肠溃疡,但胃镜和钡餐检查未见溃疡;而且,吃了许多中西药,腹痛却未见消失,因此又不好用一般常见的胃十二指肠溃疡病来解释。脐周围的腹痛还要考虑胰腺疾病、胆管疾病,但CT等检查又已排除。原因不明的腹痛特别在脐周围痛,就要考虑小肠疾病,如小肠的炎症性肠病(克罗恩病)、憩室炎、小肠肿瘤等。小肠疾病最有效的诊断方法是做小肠镜检查(你年老体弱,恐难耐受这种检查)。此外,肠系膜血管硬化,由于管腔变窄,常在进餐后出现腹痛,即所胃“缺血性肠病”,但你的腹痛不像此病。还有奥地氏括约肌功能障碍和其他许多原因都可引起腹痛,包括功能性腹痛(找不出任何原因)。因此,我建议做以下检查:①腹部血管彩超;②肿瘤标志物测定:CA-199,CA-125;③上腹部CT扫描。你的病程已经6年了,癌症的可能性几乎没有,不必为此忧心。日常生活中应注意进食清淡易消化的食物,必要时可试用1~2周的心痛定(每次10mg,一天3次),但不要使用阿托品、654-2等解痉止痛剂,因这些药可致小便困难,尿滞留,眼压增高。为缓解病情还可打打针灸,针灸足三里、中脘、内关等穴位。
教授 主任医师 王崇文
我患有脐周痛(即腹部肚脐周围疼痛),反反复复有6年了。前些年主要是晚上痛,喝点蜂蜜水之类就可减轻疼痛。近几年来,脐周疼痛加重(伴有腹胀),痛得整夜不能入睡。请问:这患的是什么病,要怎样治疗和调养?
南康市?张××
张××同志:
你脐周围隐痛6年了,夜晚常有腹痛,进食蜂蜜水可使之缓解。按这一特点很像胃十二指肠溃疡,但胃镜和钡餐检查未见溃疡;而且,吃了许多中西药,腹痛却未见消失,因此又不好用一般常见的胃十二指肠溃疡病来解释。脐周围的腹痛还要考虑胰腺疾病、胆管疾病,但CT等检查又已排除。原因不明的腹痛特别在脐周围痛,就要考虑小肠疾病,如小肠的炎症性肠病(克罗恩病)、憩室炎、小肠肿瘤等。小肠疾病最有效的诊断方法是做小肠镜检查(你年老体弱,恐难耐受这种检查)。此外,肠系膜血管硬化,由于管腔变窄,常在进餐后出现腹痛,即所胃“缺血性肠病”,但你的腹痛不像此病。还有奥地氏括约肌功能障碍和其他许多原因都可引起腹痛,包括功能性腹痛(找不出任何原因)。因此,我建议做以下检查:①腹部血管彩超;②肿瘤标志物测定:CA-199,CA-125;③上腹部CT扫描。你的病程已经6年了,癌症的可能性几乎没有,不必为此忧心。日常生活中应注意进食清淡易消化的食物,必要时可试用1~2周的心痛定(每次10mg,一天3次),但不要使用阿托品、654-2等解痉止痛剂,因这些药可致小便困难,尿滞留,眼压增高。为缓解病情还可打打针灸,针灸足三里、中脘、内关等穴位。
教授 主任医师 王崇文