摘 要 目的:了解和掌握西丰地区肩周炎的治疗现状,以便对针刺肩痛穴治疗肩关节周围炎技术的推广具有指导作用。方法:对西丰县肩周炎患者发放调查问卷调查,采取整群抽样,并进行总结。结论:针刺肩痛穴治疗肩周炎这一技术的推广能够改善西丰地区肩周炎的治疗现状,对提高西丰地区农村卫生技术人员的技术能力和服务水平有所作用。
　　关键词 肩周炎 基线调查 十一五 农村适宜技术
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.138
　　资料与方法
　　调查对象:西丰县13个乡镇,40个村,每村抽50户(从村头开始挨户调查)预计共计2000户实际西丰调查1606户各户家庭所有成员均为调查对象,入户发放调查问卷;要求本人填写,特殊情况本人不能填写的,有家属或村医调查员代填,但要保证其真实性。
　　一般资料:西丰146例,男60例,女86例,年龄30～76岁。
　　按照统一调查表进行,调查内容主要包括目前患者就诊情况、治疗情况、治疗费用、及治疗疗效情况几方面。
　　数据分析:Microsoft Visual FoxPro建立数据库。
　　方法:在省县二级专家组相关人员协助下,调查问卷由各乡负责人收集后,交县中医组“针刺肩痛穴治疗肩周炎”子课题负责人,进行统一整理后报省疫病控制中心,由省疾控中心送承担单位,课题负责人组织专业人员进行资料的录入分析、总结。为了确保资料的真實可靠,制定了调查员职责并对调查员进行培训经考核合格后方可参与调查,正式调查前统一调查标准。通过与调查是调查员熟悉调查内容,有错误及时纠正,有遗漏项目及时补填,成立专门指控小组,随机抽取10%条查表进行调查。
　　结 果
　　见表1。
　　未就诊:30例(1587%)。就诊医院:乡镇39例(2063%),大部分选择就诊医院是就近原则,72例(381%),而采
　　用方式为西医止痛药,以非甾体抗炎药为主,极个别会采用外用药、针灸、拔罐、中药口服等有中医特色的方式。
　　疗效分析:大部分肩周炎疼痛,活动受限有所改善但无持续疗效,结果满意程度一般97例(5132%),满意率较低。中断原因为费用高,疗效不好46例(2434%)。
　　讨 论
　　西丰县肩周炎患者发病及治疗情况:主要原因为因自觉症状轻,或因经济困难,无有效治疗措施。而从将周炎发病规律来看,与心脏病、糖尿病的严重而急需治疗相比就不重要,加上不危及生命,经济情况、就医条件的影响,肩周炎的治疗不及时或不治疗在西丰农村广为可见的。有的即使患病也坚持劳作而肩周炎影响了劳动能力,给家庭带来负担即使治疗又找不到系统简单有效的治疗方式,往往放弃治疗。所以,有必要找到一种能让广大农村患者接受的治疗方式,便肩周炎患者早期能得到有效而持续的治疗,缩短或阻断其进展,减轻痛苦,恢复劳动能力。
　　从调查中可见,肩周炎患者主要选择村卫生所、乡镇医院,而很少到大医院。而这些医疗机构采用的主要是西医西药止痛治疗,而一非甾体消炎药为主,对于行之有效的针灸中药较少采用。一方面因为费用高,另一方面广大农村医生无中医理论基础,未经过技术培训无简洁治疗方法只能用止痛药治疗。而大多数患者对治疗的疗效满意度低。
　　综上所述,针刺肩痛穴治疗肩周炎取穴少,痛苦小,见效快,疗效高,操作简便,易于普及,安全无不良反应,突出了人体自身平衡的特点。对农村乡医来说,针刺肩痛穴治疗肩周炎具有学得会,用得上,有效果,可持续的特点。中医适宜技术的推广能够改善农村多发病,常见病的治疗现状,对提高农村卫生技术人员的技术能力和农村卫生机构服务水平有所作用。