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难治性痛风特点为反复发作、多关节受累、对常规药物不敏感、痛风石形成等,严重影响患者生活质量。西医尚无公认有效的治疗方法,中医则具有一定优势。本文提出“浊毒”是难治性痛风的重要病机,脾虚是酿生浊毒的关键;脾虚失运,血浊内生,酝酿成毒,攻冲关节,导致病程缠绵、反复发作;并立足浊毒理论分期辨治,取得良好疗效。