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[摘要] 目的 探讨老年原发性高血压患者胰岛素抵抗(1R)在高血压发生、发展过程中对左室结构的影响。 方法 72例高血压患者依照左室质量指数(LVMl)和相对室壁厚度(RWT)分为左室正常构型组(34例)、向心性重构组(18例)、向心性肥厚组(11例)、离心性肥厚组(9例)，并行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)加同步胰岛素释放试验，计算胰岛素敏感性指数(1S1)、血糖曲线下面积(AG)、胰岛素曲线下面积(A1)、空腹血胰岛素／空腹血糖(FSI／FSG)比值、AI／AG比值。设健康对照组35例。应用单元和多元回归分析观察RWT和I。VMI与各胰岛素敏感性指标的关系。 结果 高血压组的RWT与FSI、FSG无关(P>0．05)，与AI、AG呈正相关(r值分别为0．160、0．227，P<0．05)，与ISI呈负相关(r值为一0．266，P<0．01)；LVMI与各胰岛素敏感性指标无相关性(P>0．05)。逐步回归分析显示RWT与ISI呈独立相关(r2＝0．071、P<0．05)。
结论 高胰岛素血症(HIS)及IR存在于老年高血压患者各种左室几何构型中，其中与向心性重构关系最密切，与IR相关的HIS是参与和促进左心室向心性重构的重要影响因素。
[关键词] 高血压； 高胰岛素血症； 肥大，左心室
结论 高胰岛素血症(HIS)及IR存在于老年高血压患者各种左室几何构型中，其中与向心性重构关系最密切，与IR相关的HIS是参与和促进左心室向心性重构的重要影响因素。
[关键词] 高血压； 高胰岛素血症； 肥大，左心室