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甲状腺癌是近年来发病率上升最快的实体恶性肿瘤,其中绝大多数为滤泡细胞来源,以分化型甲状腺癌为主,包括甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)和滤泡癌(follicular thyroid cancer,FTC)。为实现甲状腺癌的精准预防、诊断和治疗,需要以精确病理诊断作为基础。本文分别从评估并降低甲状腺癌发生风险、术前精确诊断、预后和复发风险分层,以及指导晚期患者分子靶向治疗等方面来阐述精确病理诊断在甲状腺癌精准医疗中的意义。