目的探讨小剂量瑞舒伐他汀对老年慢性心力衰竭(以下简称心衰)合并心房颤动(以下简称房颤)患者改善心功能及预防房颤复发的作用。方法选择慢性心衰合并房颤患者212例,随机分为治疗组及对照组各106例。两组均给予利尿、强心、扩血管等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀5 mg,睡前顿服,对照组仅给予常规治疗,两组疗程均为6个月。比较两组治疗后临床疗效、阵发性房颤复发率、转为持续性或永久性房颤发生率、血脂(TG、CHO、LDL)水平,行心脏多普勒超声检测左室舒张末内径(LVEDd)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)及舒张期E峰与A峰比值(E/A),比较两组治疗后6 min步行距离。结果治疗组、对照组总有效率分别为88.68%、74.53%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组、对照组阵发性房颤的复发率分别为9.4%、19.8%,治疗组阵发性房颤的复发率低于对照组(P<0.05)。治疗组、对照组转为持续性或永久性房颤的发生率分别为5.7%、10.4%,治疗组的发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组LVEDd、LVFS、LVEF及E/A均低于对照组(P均<0.05),TG、CHO、LDL水平均低于对照组(P均<0.05),6 min步行距离多于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗老年慢性心衰合并房颤患者疗效较好,能够改善患者的心功能,减少阵发性房颤复发率及转为持续性或永久性房颤的发生率,降低血脂水平。