【摘 要】 目的：探讨多潘立酮联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：将2009年4月～2013年3月我院收治的124例胆汁反流性胃炎患者随机分为对照组与治疗组，对照组给予单纯多潘立酮治疗，治疗组则给予多潘立酮联合铝碳酸镁治疗，记录并作回顾性分析。结果：治疗后治疗组总有效率、胃内胆汁反流时间、反流次数、反流持续5min以上的次数均优于对照组，且差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：多潘立酮联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效确切，值得在临床上进一步推广应用。
　　【关键词】 多潘立酮；铝碳酸镁；胆汁反流性胃炎
　　胆汁反流性胃炎是因十二指肠液反流入胃而导致胃黏膜损伤，亦称为碱性反流性胃炎，约占胃炎总数的15%[1]。2009年4月～2013年3月我院采用多潘立酮联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎取得了满意效果。现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 研究对象为2009年4月～2013年3月我院收治的124例胆汁反流性胃炎患者，其中男性73例，女性51例；年龄21～63岁，平均年龄为（38.5±2）岁；病程6个月～9年，平均病程（2.6±1）年；患者因上腹部疼痛、恶心、呕吐及饱胀等症状而就诊，经内镜检查及监测24h胃内胆汁诊断为胆汁反流性胃炎，排除其他系统疾病以及胃十二指肠手术史。将124例患者随机分为对照组与治疗组，各64例。
　　1.2 治疗方法 对照组60例患者给予单纯多潘立酮治疗，10mg/次，每天3次，餐前15～20min用温水送服，1个疗程4周。治疗组患者采取多潘立酮联合铝碳酸镁治疗，铝碳酸镁1.0g，每天3次，餐后咀嚼服用；多潘立酮10mg/次，每天3次，餐前15～20min温水送服，1个疗程4周[2]。治疗期间停用其他抗酸剂、结合胆酸与影响胃动力药，4周后复查胃镜。
　　1.3 临床疗效判定标准[3] 显效：患者的临床症状完全消失，胃镜检查未见胆汁反流、胃黏膜糜烂。有效：患者的临床症状得到缓解，对日常生活无影响，胃镜检查可见胆汁反流、胃黏膜糜烂程度明显减轻。无效：患者的临床症状与胃镜表现较治疗前无变化甚至恶化。
　　1.4 统计学方法 使用统计学软件SPSS17.0进行统计学处理并作对比分析，P<0.05表示差异有统计学意义。
　　2 治疗结果
　　2.1 临床疗效 如表1所示。
　　表1 两组患者临床疗效对比
　　注：与对照组相比*P<0.05。
　　2.2 治疗前后24h胆汁监测结果 见表2。
　　表2 两组患者治疗前后24h胆汁监测结果对比
　　注：治疗前两组相比#P>0.05；治疗后与对照组相比P<0.05
　　3 讨 论
　　目前，胆汁反流性胃炎的发病机制尚不清楚，多数学者认为与幽门括约肌功能失调、胃切除术后胃功能受损等关系密切，胆汁反流进入胃内而导致胃酸异常分泌增加，从而对胃黏膜直接造成损伤，胃镜下可见胃黏膜水肿、糜烂乃至出血[4]。临床治疗多采用促胃动力药、抑酸药物等[5]。多潘立酮是临床上常用的一种促胃动力药物，能够高度对抗外周性多巴胺受体，增加胃部、十二指肠的协调运动，减轻孤立性幽门收缩，恢复幽门括约肌的功能。铝碳酸镁是一种结合胆酸的新型药物，活性成分是水化碳酸氢氧化镁铝，按照层状晶体结构进行排列，含特殊的层状网络结构[6]，在酸性环境下能够与胃内胆汁酸结合，被结合胆汁酸流进肠内碱性环境时，又被释放出来，从而不会影响胆汁酸的肝肠循环，成为有效的治疗药物[7]。二者联合应用治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效及24h胆汁监测均优于单独使用多潘立酮，值得在临床上进一步推广应用。
　　参考文献
　　[1] 刘天宇.多潘立酮与铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的对照研究[J].健康必读（中旬刊），2012，11（10）：277.
　　[2] 朱小霞.铝碳酸镁联合多潘立酮治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察[J].中国医药指南，2011，9（7）：30.
　　[3] 高素华.铝碳酸镁和多潘立酮治疗胆汁反流性胃炎30例[J].医药产业资讯，2006，3（21）：79.
　　[4] 李文举.铝碳酸镁与多潘立酮联用治疗胆汁反流性胃炎疗效观察[J].中国医疗前沿，2012，7（14）：20.
　　[5] 多潘立酮临床协作组.多潘立酮及铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎多中心临床观察[J].中华消化杂志，2003，23（5）：277.
　　[6] 刘翠妮，张瑞芝.多潘立酮与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎48例[J].中国老年学杂志，2011，31（22）：4476-4477.
　　[7] 何燚.多潘立酮联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（20）：3039-3040.