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目的 探讨癌基因c-erbB-2及其蛋白产物(P185)的表达在乳腺癌淋巴结转移诊断中的应用价值及c-erbB-2表达与肿瘤病理分型、复发的关系.方法 选择112例乳腺疾病患者为研究对象,根据临床诊断不同分为乳腺癌淋巴结转移组、乳腺癌无转移组及乳腺良性病变组.应用免疫组化法、酶联免疫吸附(ELISA)法和电化学发光法分别对所有患者癌基因c-erbB-2及癌胚抗原(CEA)进行检测.比较三组患者P185、CEA指标的差异以及c-erbB-2表达和CEA对乳腺癌淋巴结转移诊断的灵敏度和特异度,同时分析c-erbB-2表达与肿瘤病理分型及复发的关系.结果 乳腺癌淋巴结转移组和乳腺癌无转移组患者P185和CEA指标均明显高于乳腺良性病变组(t=7.093、6.443、9.232、8.508,均P＜0.01),乳腺癌淋巴结转移组P185明显高于无转移组(t=2.281,P＜0.05),而两组间CEA差异无统计学意义(t=0.406,P＞0.05).癌基因c-erbB-2表达对乳腺癌淋巴结转移的灵敏度与CEA相当(x2=0.632,P＞0.05),但特异度明显高于CEA检测(x2 =11.900,P＜0.01).c-erbB-2阳性表达率与病理分型无明显关系.癌基因c-erbB-2表达阳性患者,术后复发率明显高于c-erbB-2表达阴性的患者(x2=5.141,P＜0.05).结论 癌基因c-erbB-2及其蛋白产物的表达在乳腺癌淋巴结转移的诊断中具有良好的灵敏性和特异性,且与乳腺癌术后复发具有明显的相关性,对乳腺癌的诊断和预后评价具有重要参考价值。