【摘 要】
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目的评价肩胛骨外侧缘入路治疗肩胛骨颈部及体部骨折的临床疗效。方法回顾性分析昆明市第一人民医院甘美国际医院骨科2005年12月~2015年12月手术治疗的肩胛骨颈部及体部骨折
【机 构】
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昆明市第一人民医院甘美国际医院骨科
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目的评价肩胛骨外侧缘入路治疗肩胛骨颈部及体部骨折的临床疗效。方法回顾性分析昆明市第一人民医院甘美国际医院骨科2005年12月~2015年12月手术治疗的肩胛骨颈部及体部骨折患者78例,其中采取外侧缘入路手术治疗56例,男性32例,女性24例;年龄20~58岁,平均38.2岁;道路交通伤42例,高处坠落伤8例,重物砸伤4例,其他伤2例。传统Judet入路手术治疗22例,男性13例,女性9例;年龄22~61岁,平均41.5岁;道路交通伤16例,高处坠落伤3例,重物砸伤2例,其他伤1例。分析两种入路在手术时间、失血量,术后3、12个月美国肩肘外科协会评分系统(ASES)肩关节功能评分的差异。结果肩胛骨外侧缘入路手术时间(82.5±7.1)min,出血量(225.3±13.6)m L;传统Judet入路手术时间(115.7±8.9)min,出血量(413.6±16.7)m L,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。肩胛骨外侧缘入路术后3个月肩关节功能评分分别为疼痛(30.1±4.3)分、稳定性(33.4±2.8)分、功能(26.5±1.3)分,传统Judet入路分别为疼痛(24.6±5.1)分、稳定性(30.9±4.5)分、功能(21.5±3.6)分,两组比较具有显著差异(P<0.05);而12个月后两组肩关节功能评分在疼痛上差异显著(P<0.05),稳定性和功能上差异性不显著(P>0.05)。结论肩关节外侧切口治疗肩胛骨颈部及体部骨折与传统入路比较创伤小、手术时间短、出血少,术后早期对肩关节功能影响小,值得临床优先采用。
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