【摘 要】
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目的总结T2~T4喉癌颈淋巴结转移规律,并分析其相关因素,探讨T2~T4喉癌颈淋巴结处理规范。方法回顾2002-12-16-2013-01-07首都医科大学附属北京同仁医院401例行喉部开放性手术
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学)北京市耳鼻咽喉科研究所,
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目的总结T2~T4喉癌颈淋巴结转移规律,并分析其相关因素,探讨T2~T4喉癌颈淋巴结处理规范。方法回顾2002-12-16-2013-01-07首都医科大学附属北京同仁医院401例行喉部开放性手术治疗的T2~T4NXM0喉癌患者,应用Logistic回归分析喉癌淋巴结转移相关因素,Cox回归分析喉癌死亡危险因素,研究其颈淋巴结转移规律及相关因素。结果本组中晚期喉癌颈淋巴结总体转移24.4%(98/401)。Logistic回归分析结果提示,T分级(P=0.014)、喉癌分型(P=0.001)及病理(P=0.009)分级是喉癌淋巴结转移的相关因素,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和ⅡB区的隐性转移率分别为17.2%(69/401)、16.7%(67/401)、2.5%(10/401)和1.5%(6/401)。全组1、3和5年生存率分别为98%、83%和79%。Cox回归分析发现,淋巴结转移(P<0.001)与T分级(P=0.001)是喉癌死亡的危险因素,而喉癌分型对于喉癌预后影响差异无统计学意义。结论喉癌颈部淋巴结转移的发生与肿瘤的分型、T分级有关,不同分型喉癌的颈淋巴结转移区域有一定规律性,颈淋巴结转移是导致喉癌死亡的重要因素之一,应根据喉癌的不同分型和T分级处理颈淋巴结。
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