论文部分内容阅读
1病例摘要 患者沈某,男,42岁。因“反复肛旁肿痛流脓6年余”于2011年11月至我院就诊。患者自述2000年始发肛旁脓肿位于截石位6点位,后逐渐蔓延至截石位6-8点,2011年初瘘管穿至阴囊根部,于北京中医药大学附属东方医院就诊,采用中药坐浴治疗,效果不佳。2011年11月于上海曙光医院行截石位11点、5点肛周脓肿切排术后开始服用我院肛肠科杨巍主任经验方--肛痈方,口服并坐浴治疗2年,肛周肿痛部位开始局限,疼痛症状缓解。至2013年4月入我院准备行手术治疗。入院专科体检:截石位5-6点距离肛门7cm见一外口,下有粗大瘘管通入肛内6点齿线上方3.8c m处,跨越内外括约肌形成内口,后继续向前上方走行于括约肌间隙,并分为两支,一支向截石位3点延伸至距肛4c m处并有多个分叉,一支向对侧走行6-9点,并于8点再次形成内口,所示最高点距肛缘约5.8cm。右侧一支向8点距肛5cm延伸形成皮肤溃口,部分形成小脓腔,距肛缘约4.3c m处似与左侧一支相通,同时向12点多个分支延伸,并于阴囊根部距肛7、9c m各形成外口一枚。肛指未及异常肿块,指套无染血。