目的 通过观察多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的临床表现,进行中医证候的分类研究.方法 将134例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者,依据行业标准,进行中医证侯辨析.结果 134例患者中,肾系证占34.29%、肝系证占8.21%、脾系证占11.79%、血瘀证占24.29%、痰湿证占21.43%,其中单个证型以肾气虚证最多见(25.36%),其次为血瘀证(24.29%)、痰湿证(21.43%);复合证型中肾虚血瘀夹痰湿证患者所占比例最大(25.37%);肥胖者在多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者中占70.90%,其证型以肾虚+血瘀+痰湿证为主(23.88%),明显高于其他证型的肥胖患者比例(P＜0.01);非肥胖患者占29.10%,其证型以肾阴虚+血瘀+肝郁证为主(8.21%),明显高于其他证型的非肥胖患者所占比例(P＜0.01).结论 多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的发病主要与肾、肝、脾功能失调有关,其中肾虚是发病的关键,并与痰浊、瘀血密切相关。