【摘 要】
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目的:观察对社区2型糖尿病患者实施规范化随访管理的效果。方法:选取2015年5月-2018年4月在上海定海社区管理的2618例2型糖尿病患者。其中男性1308人,占49.96%;女性1310人,占
【机 构】
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同济大学医学院附属定海社区卫生服务中心（筹）防保科,同济大学医学院附属定海社区卫生服务中心（筹）办公室,上海中医药大学公共健康学院
【基金项目】
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上海市卫生健康委员会政策科研项目(HWJC201901),上海中医药大学科研项目(2019SHUTCM055)
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目的:观察对社区2型糖尿病患者实施规范化随访管理的效果。方法:选取2015年5月-2018年4月在上海定海社区管理的2618例2型糖尿病患者。其中男性1308人,占49.96%;女性1310人,占50.04%。年龄29~99岁,平均年龄(72.09±11.3)岁。开展连续3年的规范化随访管理,包括健康教育,分类干预,饮食、运动和药物的综合指导,评估饮食、服药遵医行为和血糖和血压改善情况。结果:3年规范化管理期间,血糖和血压控制率均逐年递增(41.3%、49.3%、57.6%和97.0%、98.0
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