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目的：比较胸外科手术后芬太尼用于患者自控皮下镇痛与静脉镇痛的临床效应。方法：选择全麻下行开胸手术的患者60例，术后患者行自控皮下镇痛和静脉镇痛，并根据不同的镇痛方法分为皮下镇痛组（S组）和静脉镇痛（Ⅰ组），每组30例。镇痛药物为芬太尼20μg／mL＋利多卡因10mg／mL的混合液。术后48h内采用视觉模拟评分（VAS）、PCA按压次数、芬太尼用量等来观察各组镇痛效应，并记录恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生率。结果：两组患者术后48h内的VAS、PCA按压、镇痛满意度以及不良反应发生率等的比较差异无统计