目的 探讨咪达唑仑全凭静脉麻醉在颅内动脉瘤介入栓塞术中的应用效果.方法 将40例择期在全身麻醉下实施颅内动脉瘤介入栓塞术患者采用随机数字表随机分为咪达唑仑组和静吸复合组,每组20例.咪达唑仑组静脉注射咪达唑仑0.3 mg/kg、静吸复合组静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg诱导后,置入LMA Supreme喉罩行机械通气.咪达唑仑组应用0.1 ～0.2 mg/(kg·h)咪达唑仑持续输注,静吸复合组1％ ～3％七氟醚持续吸入.2组均分别静脉持续输注瑞芬太尼0.2～0.4 μg/(kg·min)、罗库溴铵0.15 mg/(kg·h)维持麻醉.记录2组患者诱导前(T0)、置入喉罩前1 min(T1)、置入喉罩即刻(T2)、股动脉穿刺时(T3)、动脉瘤栓塞时(T4)、拔除喉罩即刻(T5)、拔除喉罩后10 min(T6)的生命体征;记录患者自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔除喉罩时间;评估患者拔除喉罩后改良Geller和Freye清醒评分情况.结果 与T0比较,2组患者T1～T4时平均动脉压(MAP)和心率明显下降[咪达唑仑组(78±10)、(76±13)、(77±9)、(79±11) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(97±11)mmHg;(71 ±6),(69±5)、(70±9)、(72±10)次/min比(83±10)次/min;静吸复合组(70±12)、(73±12)、(73±15)、(72 ± 12) mmHg比(98±10) mmHg;(69 ±9),(70±6)、(70±8)、(71±5)次/min比(80±9)次/min](均p＜0.05),与静吸复合组比较,T1时咪达唑仑组MAP升高[(78±10) mmHg比(70±12)mmHg] (P＜0.05),心率变化差异无统计学意义;2组患者自主呼吸恢复时间比较差异无统计学意义,咪达唑仑组睁眼时间、拔除喉罩时间以及清醒评分达6分时间明显短于静吸复合组[(2.9±0.6) min比(7.1 ±1.3)min、(4.1±1.2)min比(12.7±2.2) min、(6.1±1.4)min比(15.3 ±3.1)min](P＜0.05),拔除喉罩后清醒评分咪达唑仑组低于静吸复合组[(0.3±0.1)分比(0.6±0.1)分,P＜ 0.05].结论 咪达唑仑静脉麻醉在颅内动脉瘤介入栓塞术中的应用使患者血流动力学平稳,可控性好,苏醒快速、完全、平稳。