在我遇到虚寒性胃病的时候，黄芪建中汤是我的首选，这是我当年在东北和老中医学习抄方的时候就有的经验，尤其对胃溃疡，效果非常好。
　　桂枝汤为什么是《伤寒论》第一方
　　我们的医圣东汉张仲景，在《伤寒杂病论》里面，开首第一个方子，就是桂枝汤，这个方子非常简单，是桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣。
　　张仲景用桂枝汤，调理表虚寒证，也就是当患者正气不足，外寒来侵袭，桂枝汤具有辛温解表，解肌发表，调和营卫之功效。此时患者的症状是头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。张仲景把这个方子放在《伤寒论》的第一个方子的位置，我想是有这样的想法的：正气是关键，有了正气，才能去除邪气。
　　我在实践中，只要见到感冒的人，如果一动就出虚汗，而且怕风怕冷，手脚发凉，就要考虑用桂枝汤了，效果非常好。
　　为什么要叫“建中”汤
　　我之前曾经讲过，中医会在一个基础方之上盖楼，我们来看看桂枝汤上的盖楼。
　　张仲景把桂枝汤的芍药量翻倍，加上饴糖，则变成了一个彻底的补脾胃的方子，叫小建中汤。
　　小建中汤我们现在的用量，一般是：桂枝九克、白芍十八克、炙甘草六克、生姜九克、大枣十二个（掰开）、饴糖三十克。
　　小建中汤具有温中补虚，和里缓急的作用。治疗虚劳里急，腹中时痛，喜得温按，按之则痛减，舌淡苔白，或心中悸动，虚烦不宁，面色无华的症状。
　　尤其值得重视的是，小建中汤在补脾的同时，还能平肝胆之气，因为桂枝可以疏肝之郁，白芍可以柔肝，这就等于安抚了肝胆之气，使得脾胃不受肝胆横逆之气的烦扰，所以起名叫“建中”。
　　对胃溃疡效果甚佳
　　而在小建中汤的基础上，再加上黄芪，则变成了我们讲的黄芪建中汤。
　　此时的方子变成了：黄芪六克、饴糖三十克、桂枝九克、白芍十八克、炙甘草六克、生姜九克、大枣十二个（掰开）。
　　方子里面的黄芪，一般用炙黄芪，但是我习惯用生黄芪，不会上火。
　　此方治疗中焦虚寒之虚劳里急证。证见腹中时时拘急疼痛，喜温喜按，少气懒言;或心中悸动，虚烦不宁，劳则愈甚，面色无华;或伴神疲乏力，肢体酸软，手足烦热，咽干口燥，舌淡苔白，脉细弦。
　　熬药的方法是把这六味药，以水五杯，熬剩两杯，去药渣，加入饴糖，更上微火消解。早晚各服用一杯。
　　这个方子，对男子虚损，阳气不足，脾胃虚弱，效果甚佳。我曾经见过老中医用来调理男子正气不足，动辄自汗者，服用了很长时间，结果体质彻底改善。
　　后来，我的心得是，此方对于脾胃虚寒之证，效果很好，尤其是西医诊断的胃溃疡，效果甚佳。如今我们所见的胃溃疡，以精神压力大，加上饮食不节引起的多。往往是工作压力特别大的白领，吃饭又不规律，饥一顿饱一顿的人，会出现此类问题，特点是上腹部疼痛，而以饭后疼痛为主。西医检查会发现胃溃疡。此时如果出现虚寒之证，舌质淡白，身体怕凉，则可以考虑使用此方。
　　这个方子应用非常多，很多名家都擅长使用此方，我这次写此方，只是因为前几天，又有一位亲属，胃痛胃酸，医院检查是胃溃疡，但是服用制酸的西药无效，我建议用此方，效果很好。昨天又见有朋友问脾胃虚寒怎么办呢？所以简单写了一下，希望可以帮到大家。