【摘 要】
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目的 探讨在B超引导下肝穿刺活检术诊断不明原因的肝损伤(LIUO)的价值.方法 回顾性分析我院诊治的71例LIUO患者的临床资料,所有患者接受肝穿刺活检,进行全面的血清学、病毒学和影像学检查.结果 在71例患者中,53例(76.4％)表现为不明原因的血清转氨酶升高,6例(8.5％)为不明原因的血清胆红素升高,8例(11.3％)为不明原因的肝硬化,2例(2.8％)为不明原因的门脉高压,2例(2.8％)为胆管扩张;结合临床资料,组织病理学检查诊断13例(18.3％)为自身免疫性肝病,其中8例为原发性胆汁性胆管
【机 构】
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230000 合肥市 中国科学技术大学附属第一医院消化内科;230000 合肥市 中国科学技术大学附属第一医院感染病科
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目的 探讨在B超引导下肝穿刺活检术诊断不明原因的肝损伤(LIUO)的价值.方法 回顾性分析我院诊治的71例LIUO患者的临床资料,所有患者接受肝穿刺活检,进行全面的血清学、病毒学和影像学检查.结果 在71例患者中,53例(76.4％)表现为不明原因的血清转氨酶升高,6例(8.5％)为不明原因的血清胆红素升高,8例(11.3％)为不明原因的肝硬化,2例(2.8％)为不明原因的门脉高压,2例(2.8％)为胆管扩张;结合临床资料,组织病理学检查诊断13例(18.3％)为自身免疫性肝病,其中8例为原发性胆汁性胆管炎,2例为自身免疫性肝炎,2例为重叠综合征,1例为IgG4相关性胆管炎;18例(25.4％)为非酒精性脂肪性肝病,其中14例为非酒精性脂肪性肝炎;17例(23.9％)为药物性肝损伤;4例(5.6％)为化学性肝损害伤;2例(2.8％)为酒精性脂肪肝;2例为Gilbert综合征,1例诊断为Dubin-Johnson综合征,1例诊断为Caroli病,1例为特发性门脉高压,1例为糖原累积症相关性肝硬化,有1例非噬肝病毒感染,1例为肝内胆管病变,仍有9例(12.7％)肝损害无明显特异性,仅表现为非特异性反应性肝炎.结论 结合临床资料,肝穿刺活检组织病理学检查能够帮助临床医生提供大部分LIUO患者的病因学诊断.
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