【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)+胆道镜胆总管切开取石+一期缝合术治疗≥75岁胆囊结石并肝外胆管结石的效果.方法 选取我院2017年8月—2020年8月68例≥75岁胆囊结石并肝外胆管结石,根据手术方案的不同均分为缝合组和引流组,缝合组予LC+胆道镜胆总管切开取石+一期缝合术,引流组予LC+胆道镜胆总管切开取石+T管引流术.比较2组结石清除率、术后恢复情况、并发症发生率及手术前后炎性指标[白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板、中性粒细胞百分比]、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天
【机 构】
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101400 北京,北京中医医院怀柔医院外科;101149 北京,首都医科大学附属北京潞河医院普外科
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目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)+胆道镜胆总管切开取石+一期缝合术治疗≥75岁胆囊结石并肝外胆管结石的效果.方法 选取我院2017年8月—2020年8月68例≥75岁胆囊结石并肝外胆管结石,根据手术方案的不同均分为缝合组和引流组,缝合组予LC+胆道镜胆总管切开取石+一期缝合术,引流组予LC+胆道镜胆总管切开取石+T管引流术.比较2组结石清除率、术后恢复情况、并发症发生率及手术前后炎性指标[白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板、中性粒细胞百分比]、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)].结果 与引流组比较,缝合组术后肛门排气时间、住院时间明显缩短,住院费用明显减少(P0.05);术后5 d 2组白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞计数、血小板及TBIL、ALT、AST、GGT均较术前、术后2 d降低(P0.05).结论 LC+胆道镜胆总管切开取石+一期缝合术治疗≥75岁胆囊结石并肝外胆管结石患者效果佳,结石清除率高,能显著缓解机体炎症反应,对肝功能无不良影响,且能缩短住院时间.
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非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种以弥漫性肝细胞脂肪变性为主要特征的常见慢性肝病,随着人们生活水平的提高,NAFLD的发病率不断增长,已经成为21世纪全球健康问题之一.然而,目前尚无治疗NAFLD的特效药物以及公认的标准化治疗方案,这也为临床治疗带来了挑战.基于中医特色的针刺、艾灸、推拿等中医外治法在临床治疗NAFLD中的疗效明显,但其机制并未系统阐释,临床推广证据不足.本文拟通过总结近年来国内外中医外治法治疗NAFLD的相关研究,分析其可
目的 观察锁骨上神经保护在锁骨骨折患者切开复位固定术中的应用效果.方法 将我院2018年8月—2020年8月收治的86例锁骨骨折患者根据内固定术中是否实施锁骨上神经保护措施分为观察组46例和对照组40例.所有患者行切开复位内固定术,观察组在术中游离保护锁骨上神经,对照组则直接切断.术后2组均随访半年,观察手术效果、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术区皮肤感觉障碍面积、疼痛程度、肩关节功能及生活质量情况.结果 观察组手术时间长于对照组,骨折愈合时间短于对照组(P<0.01);术后6个月,观察组手术优良率