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目的
评估经皮内镜下腰椎间盘摘除（PELD）术后3个月内新发患侧腰痛、大腿后方痛或较术前加重的发生率，并探讨其可能原因及预后。
方法回顾性分析2017年12月至2018年6月安徽医科大学第一附属医院骨科诊断为腰椎间盘突出症行PELD手术并随访成功的88例患者的临床资料。经椎间孔侧入路行PELD和经后方椎板间入路行PELD各44例。所有患者随访时间为术后3个月，评估指标包括术后新发腰痛及大腿后方痛或较术前加重的例数、手术并发症、术后处理及疗效。组间术后疼痛发生率比较采用χ2检验。
结果经椎间孔侧入路行PELD者44例，随访期存在腰痛12例（27.3%），术后新发4例（9.1%），较术前加重8例（18.2%）；大腿后方痛9例（20.4%），术后新发5例（11.4%），加重4例（9.1%）。经椎板间后入路行PELD者44例，术后存在腰痛7例（15.9%），新发1例（2.3%），加重6例（13.6%）；大腿后方痛5例（11.4%），新发2例（4.6%），加重3例（6.8%）。经侧入路PELD的腰痛和大腿后方痛发生率均高于后入路。依据MacNab标准，88例PELD疗效为优42例（47.7%），良25例（28.4%），中17例（19.3%），差4例（4.6%）。两种入路共18例患者因随访期腰痛和（或）大腿后方痛疗效评级为中和差。所有患者均未发生神经损伤、血肿及感染。所有术后腰腿痛患者给予口服药物和康复治疗后均缓解，无一例需再次手术治疗。
结论PELD术后早期易新发腰痛或大腿后方痛，甚至较术前加重，并且经椎间孔侧入路的发生率高于经后方椎板间入路。疼痛经保守治疗均可以得到缓解，但仍是影响手术疗效的因素之一。