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目的
探究肌肉衰减综合征对社区中老年人(≥50岁)骨质疏松症、脆性骨折发生风险的影响。
方法检索自1987年1月至2018年7月OVID/Medline,PubMed, EMBASE,Cochrane,Web of Science(SCI),中国知网(CNKI)和万方数据库等数据库中探讨老年人肌肉衰减综合征与骨质疏松症、脆性骨折相关性研究的文献。按纳入和排除标准筛选文献,并采用风险偏倚评估工具NOS评价量表及AHRQ清单评价文献质量。通过Meta回归分析研究间异质性来源,针对性别、种族、年龄、肌肉衰减综合征诊断标准、结局类型等重要特征变量,亚组分析评估其对骨质疏松症发生风险影响的差异。采用敏感性分析和剪补法检验Meta分析结果的稳定性。采用Stata 12.2软件进行数据汇总及Meta分析。
结果共纳入符合质量要求的文献23篇,包括56 544例研究对象。Meta分析结果较稳健,肌肉衰减综合征中老年患者骨质疏松症发生风险是非患者的1.61倍(95% CI:1.42~1.82,P<0.000 01)。特别地,相比于绝经后女性RR=1.37 (95% CI:1.23~1.53,P<0.0001)、黄色人种RR=1.53(95% CI:1.34~1.75, P<0.000 1),肌肉衰减综合征对老年男性RR=2.26(95% CI:1.71~2.98, P<0.000 1)、高加索人RR=2.03(95% CI:1.46~2.81,P<0.000 1)发生骨质疏松症风险影响的趋势更大。
结论在中老年社区人群中(≥50岁),肌肉衰减综合征可显著增加61%骨质疏松症和59%~61%脆性骨折的发生风险。早期对社区中老年人进行肌肉衰减综合征的预防及筛查,有助于鉴别脆性骨折高危人群,降低不良结局的发生风险。