【摘 要】
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目的: 观察人乳腺癌和胃癌局部引流淋巴结(LDLN)从无转移、微转移到晚期转移过程中, 免疫组织学变化及免疫活性细胞(ICC)的分布特征.方法: 采用传统的病理学方法, 对22例乳腺
【机 构】
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西安交通大学生物医学信息工程教育部重点实验室,西安交通大学第二附属医院病理科,西安交通大学第一附属医院肿瘤外科
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目的: 观察人乳腺癌和胃癌局部引流淋巴结(LDLN)从无转移、微转移到晚期转移过程中, 免疫组织学变化及免疫活性细胞(ICC)的分布特征.方法: 采用传统的病理学方法, 对22例乳腺癌LDLN(71个)和7例进展期胃癌LDLN(28个)进行组织形态学分类, 并以抗穿孔素、抗颗粒酶B、抗CD8、抗CD56、抗CD68、抗S-100、抗CD134及抗CD25单克隆抗体(mAb)进行催化信号放大(Catalyzed signal amplification, CSA)免疫组化染色, 检测肿瘤LNDN中ICC的分布.结果: 肿瘤LDLN中以副皮质区增生和窦组织细胞增生为主, 细胞毒性T淋巴细胞(CTL)及树突状细胞(DC)的数量, 从无转移、微转移到晚期转移过程中有逐渐减少的趋势.在无和微转移的淋巴结内, 穿孔素+、颗粒酶B+及S100+DC的数量高于晚期转移淋巴结(P＜0.05); 而S100+DC不仅数量减少, 而且其形态也有变化, 呈多角形、星形, 并有胞质突起, 与周围淋巴细胞接触呈活化状态的DC变为椭圆形, 少有胞质突起或呈短突起的静止状态的DC. CD134+细胞及CD25+细胞的数量在晚期转移淋巴结中明显高于无和微转移淋巴结(P＜0.01).ICC在无和微转移的前哨和非前哨淋巴结中的分布无统计学意义(P＞0.05).结论: 肿瘤LDLN中ICC分布的变化, 提示随着肿瘤的进展, 其免疫微环境向抑制机体抗肿瘤免疫的方向偏移.
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